那么什么是卵巢破裂呢?好好卵巢怎么就破裂了呢?
卵巢內(nèi)成熟卵泡或黃體由于某種原因引起包壁破損、出血,嚴(yán)重者可造成大量腹腔內(nèi)出血,即為卵巢破裂。故有濾泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已婚、未婚婦女均可發(fā)生,以生育期年齡為最多見(jiàn)。
病因
卵巢破裂與其他器官發(fā)生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一種外力性的損傷從而導(dǎo)致破損受傷。雖然導(dǎo)致卵巢破裂也有外力原因,但是在多數(shù)情況下,卵巢破裂是一種自發(fā)性破裂形式。卵巢黃體破裂,有一定的危險(xiǎn)性。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天,發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。
臨床表現(xiàn)
卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史,多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯。結(jié)合月經(jīng)病史,多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史,則可能性更大。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,多于月經(jīng)中期或月經(jīng)前突然發(fā)病,下腹劇痛,短時(shí)間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛,輕者疼痛逐漸減輕,重者痛漸加劇,并出現(xiàn)內(nèi)出血及休克癥狀。
檢查
1.體檢
輕型者下腹部?jī)H有輕度觸痛,發(fā)生于右側(cè)者壓痛點(diǎn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)的內(nèi)下方,位置較低,重癥則下腹部觸痛明顯,有反跳痛,但腹肌強(qiáng)直現(xiàn)象不如泛發(fā)性腹膜炎。
2.雙合診
宮頸舉痛,二側(cè)穹隆部有觸痛。子宮正常大,移動(dòng)宮體疼痛,內(nèi)出血多時(shí)可感到附件區(qū)或后穹隆膨滿。有時(shí)可觸及增大的卵巢。
診斷
卵巢破裂由于缺乏典型癥狀,診斷較困難,且常發(fā)生于右側(cè),甚易與急性闌尾炎相混淆,也易與宮外孕混誤。正確診斷,最主要的是仔細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史,結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查,全面分析。卵巢破裂時(shí)間與月經(jīng)周期有一定關(guān)系,可作為診斷的主要依據(jù)。卵巢破裂,80%左右為黃體或黃體囊腫破裂,因而一般在排卵期后,大多在月經(jīng)周期之末1周,偶可在月經(jīng)期第一二天發(fā)病。少數(shù)病例為濾泡破裂,常發(fā)生于成熟卵泡,因而發(fā)病一般在月經(jīng)周期的第10~18天。卵巢破裂病人一般無(wú)卵巢功能障礙病史,多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯,結(jié)合月經(jīng)病史,多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史,則可能性更大。
鑒別診斷
1.急性闌尾炎
2.輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)
治療
臥床休息,嚴(yán)密觀察,服用中藥以活血祛瘀、攻堅(jiān)破積為主,適當(dāng)加清熱解毒藥物。內(nèi)出血過(guò)多有休克癥狀、病情危急者,應(yīng)立即手術(shù),以免延誤治療。手術(shù)原則必須設(shè)法保存卵巢功能。一般都能見(jiàn)到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出??捎眉?xì)腸線連鎖縫合破裂口或剔除黃體囊腫。
從發(fā)病原因可以看出,卵巢破裂一般沒(méi)有好的預(yù)防方法,是一種小概率急診事件,每個(gè)女性,每個(gè)月經(jīng)周期都有發(fā)生的可能性。是獨(dú)立的小概率事件,相當(dāng)于股價(jià)的“隨機(jī)漫步”,不可預(yù)測(cè)!主要看我們的運(yùn)氣了。不過(guò)話說(shuō)回來(lái),絕大多數(shù)人,一生都不會(huì)偶遇,請(qǐng)親們放心!極少數(shù)人一生會(huì)遇到幾次,確實(shí)是“運(yùn)氣不佳”,您真沒(méi)有做錯(cuò)什么。