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    房顫可以治愈么

    2023-02-24 08:08閱讀:

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           如果房顫已經(jīng)變?yōu)榱擞谰眯苑款?,患者又不接受射頻消融治療,那么建議要注意控制心室率以及抗凝治療,常用的控制心室率的藥物,也就是我們常說的比索洛爾、美托洛爾等??鼓幬?,可以選擇應(yīng)用華法林或者是新型口服抗凝藥,但是新型口服抗凝藥的最大缺點(diǎn)就是相對(duì)價(jià)格比較昂貴,一盒的價(jià)格大概是將近200塊錢,只能吃五天。這也正是為什么很多患者,不選擇口服新型抗凝藥物的原因。華法林雖然價(jià)格相對(duì)便宜,但是使用起來不是很便捷,需要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,相對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)也比較高。

      當(dāng)陣發(fā)性房顫發(fā)生時(shí),可以給予可達(dá)龍進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療,必要時(shí)還需結(jié)合抗凝治療,再轉(zhuǎn)復(fù)竇律后,建議患者可以繼續(xù)口服可達(dá)龍,逐漸減量停服,這樣也有助于預(yù)防房顫的再次發(fā)生。

      目前對(duì)于房顫的治療仍然首選射頻消融治療,但是即使進(jìn)行了射頻消融治療,也有一定的復(fù)發(fā)可能,很難保證房顫會(huì)被徹底的治愈。

      如果房顫已經(jīng)變?yōu)榱擞谰眯苑款潱颊哂植唤邮苌漕l消融治療,那么建議要注意控制心室率以及抗凝治療,常用的控制心室率的藥物,也就是我們常說的比索洛爾、美托洛爾等??鼓幬?,可以選擇應(yīng)用華法林或者是新型口服抗凝藥,但是新型口服抗凝藥的最大缺點(diǎn)就是相對(duì)價(jià)格比較昂貴,一盒的價(jià)格大概是將近200塊錢,只能吃五天。這也正是為什么很多患者,不選擇口服新型抗凝藥物的原因。華法林雖然價(jià)格相對(duì)便宜,但是使用起來不是很便捷,需要定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,相對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)也比較高。

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    心臟房顫能治愈嗎

    "心房顫動(dòng)是臨床當(dāng)中比較常見的心律失常之一。第一、心房顫動(dòng)的時(shí)候心房有序的電活動(dòng)消失,繼而會(huì)出現(xiàn)心房的顫動(dòng),心房不能夠進(jìn)行有效的收縮和舒張。因此,在房顫的時(shí)候患者的心率是雜亂無章的,而且有時(shí)候是很快的。另外,心房喪失了20%的射血功能,因此這部分病人會(huì)有心動(dòng)過速出現(xiàn),心悸、心慌的表現(xiàn),也會(huì)由于心動(dòng)過速出現(xiàn)心功能惡化、急性左心衰,甚至?xí)霈F(xiàn)腦供血不足、tia和暈厥,還因?yàn)樾姆坎荒苓M(jìn)行有效的收縮和舒張,在左心耳的部位很容易形成血栓。栓子一旦脫落之后就能引起腦血栓、下肢動(dòng)脈栓塞、腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈栓賽等等。因此,在治療的時(shí)候首先是抗凝治療,防止血栓形成,長(zhǎng)用藥有華法林、利伐沙班和達(dá)比加群。第二、復(fù)律治療,也就是房顫病人能不能治愈的問題。復(fù)律治療有藥物復(fù)律,包括奎尼丁、氨碘酮、普羅帕酮等等。對(duì)于在急性發(fā)作的時(shí)候突然間出現(xiàn)血?jiǎng)勇刹环€(wěn)定、休克、血壓下降,還有急性左心衰的時(shí)候,需要緊急電復(fù)律。還有一些經(jīng)過復(fù)律以后,患者已經(jīng)轉(zhuǎn)成慢性的,這時(shí)候考慮用導(dǎo)管消融。導(dǎo)管消融在一定程度上是能夠根治房顫的,但是并不是所有的患者都是有效的,這是第一。第二經(jīng)過治療以后已經(jīng)恢復(fù)竇性心律,還有30%的復(fù)發(fā)率的問題,所以有一部分病人可能做了2-3次,后來取得一個(gè)很好的效果。對(duì)于不能夠恢復(fù)竇性心律的病人來說,就要控制心室率,可以使用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、地爾硫卓、洋地黃、地高辛等等這些藥物。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/07/05收聽(92846)

    心臟房顫能治愈嗎

    "如果是按房顫的心率能不能被終止來算,房顫是可以治愈,具體如下:第一、陣發(fā)性房顫,沒有心臟結(jié)構(gòu)的改變,這個(gè)時(shí)候用電復(fù)律的方式,很長(zhǎng)時(shí)間可能都不會(huì)再出現(xiàn)房顫,房顫也就算治愈,或者是需要簡(jiǎn)單的藥物來維持就可以。如果陣發(fā)性房顫反復(fù)的出現(xiàn),就要進(jìn)行其它方式的治療,比如射頻消融治療,把房顫的節(jié)律打掉,這樣房顫的節(jié)律也就消失。雖然它有一定的復(fù)發(fā)率,但是經(jīng)過二次再進(jìn)行治療的時(shí)候,成功率也是很高。如果這樣也算房顫治愈,也是可以被消除掉。第二、有一些雖然做完射頻消融之后,因?yàn)榉款澦鶐淼钠渌膯栴},比如附壁血栓需要長(zhǎng)期抗凝的問題,經(jīng)過評(píng)分血栓風(fēng)險(xiǎn)很高,幾乎是消融去除了房顫的心率之后,可能抗凝劑還是要長(zhǎng)期服用,但是房顫的心率可能是能夠被消除掉。第三、如果心臟非常大,心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重問題,激活式消融之后復(fù)發(fā)率是非常高。這個(gè)時(shí)候就不建議去消除房顫,而只是維持比較合理的心室率就可以。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/06收聽(47386)

    什么是房顫?

    顧名思義,房顫就是心房顫動(dòng),實(shí)際上很多老百姓一聽房顫,就覺得很害怕,房顫它的機(jī)理是什么,大家聽了可能就會(huì)更加的了解。心臟是給全身去供血的,也就是說我們?nèi)淼拿恳粋€(gè)細(xì)胞、每一個(gè)器官工作都是心臟給血的,心臟是靠誰把血打出去的呢?是靠心室,心室的血哪來的呢?是心房給的,所以室顫是要命的,因?yàn)樾氖艺J湛s,把血擠出去,但是室顫它就顫抖,不擠血了。房顫為什么不是很重要呢?是因?yàn)樾姆客氖伊餮臅r(shí)候,主要是靠壓力流過去的,等壓力持平的時(shí)候,最后才是靠心房自身的收縮。房顫的患者等于心房的收縮能力就沒有了,也就是說心房在顫動(dòng),它不會(huì)收縮,給心室的血只能是在一定程度上有所減少,但是并不危及生命。房顫主要的癥狀很多患者就會(huì)覺得心慌,但是也有很多患者房顫心室率并不快,也就心跳得并不快,他并沒有意識(shí)到,經(jīng)常是體檢,或者因?yàn)槠渌牟砭驮\的時(shí)候,才意外的發(fā)現(xiàn)了房顫。房顫雖然不要命,但是它仍然有危害,它的第一個(gè)危害就是血栓,心房收縮的時(shí)候,把血擠給心室,這些血是流動(dòng)的,當(dāng)房顫的時(shí)候,它失去了收縮的能力,這些血就容易在心房里邊渦流,渦流以后,我們心耳這個(gè)地方它就不光滑,就容易形成血栓。血栓形成如果不脫落也是可以的,一旦脫落,就是留給心室了,而心室就是給全身供血的,這個(gè)血栓打出去,流到哪就堵到哪。大家所熟知的腦血管病,腦中風(fēng)、半身不遂,有相當(dāng)一部分患者血管堵的血栓是來自于心臟,所以這是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快,大家會(huì)覺得心噠噠直跳,會(huì)覺得非常的心慌、胸悶、氣短,會(huì)有不舒服,這是它主要的危害。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    董國(guó)菊中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/03/03收聽(15204)

    房顫是怎么引起的

    "心房顫動(dòng)(房顫)的發(fā)生,主要跟年齡有關(guān)系,此疾病在中老年患者中非常常見,但是有一部分心房顫動(dòng)是由其他疾病所導(dǎo)致,例如風(fēng)濕性心臟病、慢性阻塞性肺病、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病等。所以,判斷患者是否存在繼發(fā)性的因素,就需要通過一系列檢查進(jìn)行明確。心臟超聲是判斷風(fēng)濕性心臟病最為可靠和準(zhǔn)確的檢查項(xiàng)目,冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影檢查可以明確患者是否存在冠心病,甲狀腺功能亢進(jìn)是通過抽血化驗(yàn)了解患者甲狀腺功能來進(jìn)行明確,而慢性阻塞性肺病首先是通過胸部CT以及肺功能檢查進(jìn)行明確。所以,可以看到這些疾病所引起的心房顫動(dòng)都有一定的病因,如果對(duì)這些病因加以干預(yù)和處理,心房顫動(dòng)就可以緩解并消失。但是對(duì)于絕大多數(shù)患者而言,心房顫動(dòng)原因不明,也就是找不到出現(xiàn)心律失常的原因,在中老年患者中,這個(gè)特點(diǎn)尤為明顯。無論是有病因的心房顫動(dòng),還是沒有病因的心房顫動(dòng),都必須對(duì)心房顫動(dòng)進(jìn)行積極的干預(yù)和處理,因?yàn)榇思膊“l(fā)生的時(shí)候,患者會(huì)有心慌、心臟跳動(dòng)不整齊,以及有血栓栓塞事件發(fā)生的可能性,在尋找病因的同時(shí),進(jìn)行積極的對(duì)癥治療也具有非常重要的臨床意義和臨床價(jià)值。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/07/21收聽(18186)

    房顫怎么處理

    "房顫是臨床當(dāng)中比較常見的一種心律失常,房顫最主要的危害是容易引發(fā)腦卒中,所以對(duì)于房顫的病人應(yīng)該加強(qiáng)管理。房顫分為初發(fā)、陣發(fā)、永久和持續(xù)房顫,不同的房顫類型,對(duì)待的策略略有不同。初發(fā)的房顫有可能會(huì)自行轉(zhuǎn)復(fù),對(duì)于陣發(fā)的房顫,包括持續(xù)的房顫或者永久的房顫,有可能存在轉(zhuǎn)復(fù),但是更大的幾率是長(zhǎng)期維持房顫的狀態(tài)。對(duì)于有可能轉(zhuǎn)復(fù)的病人,盡量還是通過藥物或者電轉(zhuǎn)復(fù)的方式轉(zhuǎn)復(fù)為竇律。如果無法轉(zhuǎn)復(fù)要長(zhǎng)期維持房顫的病人,主要注意兩方面,第一方面是控制心室率,把患者的心室率控制在靜息時(shí)85次\/分以內(nèi),活動(dòng)以后在110次\/分以內(nèi)。第二方面是需要抗凝,根據(jù)專門的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的量表,如果屬于高危的病人,也就是大于、等于2分的病人是需要進(jìn)行抗凝治療的,抗凝治療的目的是為了防止血栓的形成。這是房顫治療的總體策略,當(dāng)然,不同人群、不同體質(zhì)之間還是存在著細(xì)微的差別。進(jìn)一步來講,如果一旦發(fā)生房顫,應(yīng)該到??频男穆墒СiT診進(jìn)行就診,定期復(fù)查心電圖、復(fù)查凝血功能等等,作為參考指標(biāo),調(diào)整藥物的用量。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/09收聽(90086)

    什么是房顫

    "房顫實(shí)際上是最常見的一種心律失常,在我們國(guó)家的發(fā)病率也是很高,平均人群的發(fā)病率是0.77%,也就是100個(gè)人中間,大約有1個(gè)人是房顫。而且房顫隨著年齡的增加,發(fā)病率是越來越高,其實(shí)到70-80歲的人,可能8%-10%都有房顫。心房的跳動(dòng)也像心臟一樣規(guī)律,心房收縮一下,心室收縮一下,心房把血擠到心室里邊,心室再打到全身去,全身就有血供應(yīng)了,然后通過靜脈血再回來,有規(guī)律的收縮。到房顫的時(shí)候,心房就亂七八糟的顫動(dòng)起來,沒有收縮的功能,心房里邊的血基本就是不流動(dòng)。而且它里邊有很多的結(jié)構(gòu),比如有左心耳、右心耳,這些心耳里邊血就流不出去,流不出去就會(huì)產(chǎn)生血栓。把心臟的顫動(dòng),就叫房顫。當(dāng)然,房顫可以有很多類型,比如病人是初發(fā),一生第一次發(fā)生房顫,有的人反復(fù)陣發(fā)性房顫,今天有、明天沒有,發(fā)作幾個(gè)小時(shí)會(huì)自己中斷或者用藥可以中斷,還有就是反復(fù)發(fā)作。到最后一直持續(xù)下去,中斷不了,為長(zhǎng)程的或者持續(xù)性房顫。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    陳維上海市第十人民醫(yī)院

    2023/10/29收聽(280)

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