蕩指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化,發(fā)生的機(jī)制至今仍有許多爭(zhēng)論。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、逆行性遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈。其可以單獨(dú)發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在,應(yīng)注意及時(shí)作出鑒別診斷。
診斷要注意兩點(diǎn):
?。?)頭傷后立即發(fā)生短暫的昏迷,時(shí)間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
如果寶寶出現(xiàn)腦振蕩,嘔吐的時(shí)間不能推測(cè),因?yàn)殡S時(shí)都有可能發(fā)生嘔吐,一般寶寶可能會(huì)在喂奶的時(shí)候出現(xiàn)吐奶嚴(yán)重、或者口吐白沫,都可能是腦震蕩引起的眩暈造成的。這時(shí)候家長(zhǎng)就要警惕了,如果連續(xù)多次出現(xiàn)就要及時(shí)就醫(yī)。除了嘔吐之外,寶寶還會(huì)出現(xiàn)目光呆滯,眼神迷茫,不聚光的情況,這也可能是腦震蕩引起的。家長(zhǎng)應(yīng)該讓寶寶臥床休息一段時(shí)間,若能恢復(fù)則無大礙,如果還有其他癥狀,應(yīng)考慮就醫(yī)。
摔床也許是一件難免的事。一旦發(fā)生,不要過于驚慌。將寶寶從地上抱起,動(dòng)作不要過猛,以免導(dǎo)致其他不必要的傷害。寶寶如果摔下后,能夠馬上大哭,一般腦部受傷的可能性較小。小寶寶最怕摔到后腦,如果面朝下摔,一般危險(xiǎn)性較小,只進(jìn)行外傷處理即可。
即使摔到頭部,也不要總懷疑是腦震蕩。腦震蕩的特征是會(huì)有一定時(shí)段的意識(shí)和知覺喪失。寶寶如果有嘔吐,可能是受驚嚇?biāo)碌膰I吐,也可能是暫時(shí)性腦部受到震蕩,一般嘔吐兩三次后就好了,不同于腦震蕩。即使是腦震蕩,如果是輕度,也不會(huì)有任何后遺癥。寶寶摔到頭部后,應(yīng)觀察兩天。這兩日內(nèi)盡量讓其多休息,少活動(dòng)。如果兩日內(nèi)精神一直很好、食欲正常,就可以完全放心。