佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。
發(fā)病原因:
?。?)圍生期維生素D不足:孕期母親未補(bǔ)充者維生素D者,新生兒的維生素D很快就降至缺乏的水平,因此早產(chǎn)、雙胎更易缺乏。
?。?)日照不足或食物中補(bǔ)充維生素D不足:室外活動(dòng)減少,不喜歡曬太陽(yáng)等都可影響內(nèi)源性維生素D的生成,而維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。
(3)生長(zhǎng)速度快:如低體重、早產(chǎn)、雙胎、疾病等因素,嬰兒恢復(fù)后生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)更快,這時(shí)若體內(nèi)貯存的維生素D不足,易發(fā)生佝僂病。
?。?)疾病和藥物影響:胃腸道或肝膽疾病影響維生素D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性腹瀉等,肝、腎嚴(yán)重?fù)p害可致維生素D羥化障礙,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝僂病。
佝僂病的治療目的在于控制活動(dòng)期,防止骨骼畸形。具體措施包括:
?。?)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)充維生素D,一般劑量推薦每日2000-5000IU,持續(xù)4-6周,之后小于一歲改為400IU/d,大于一歲改為600IU/d。不過(guò)一般不主張采用大劑量維生素D治療。
?。?)補(bǔ)充鈣劑,主張從膳食的牛奶、配方奶和豆制品補(bǔ)充鈣和磷。
?。?)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證足夠奶量,及時(shí)添加轉(zhuǎn)乳期食品,堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)。對(duì)已有骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉,可采用主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。