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    孕期脾氣暴躁怎么回事

    2023-11-07 12:49閱讀:

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      懷孕期間尤其是懷孕初期可因早孕反應(yīng)重,易勞累,情緒緊張,加上體內(nèi)激素水平變化,部分孕母會有煩躁、易怒等性格改變,但一般很少達暴躁的程度。如果懷孕后出現(xiàn)脾氣暴躁,應(yīng)注意孕婦是否同時伴有急躁、焦慮、多汗、心慌等新陳代謝加快的表現(xiàn),首先需要進行甲狀腺功能檢查,排除內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如:甲狀腺功能亢進(甲亢)。
      甲狀腺功能檢查包括血清TSH(促甲狀腺激素)、FT4(游離T4)、TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)測定。
      如血清中TSH<0.1miu/L,F(xiàn)T4正?;蜉p度升高,TPOAb通常陰性,提示亞臨床甲亢,常見病因為妊娠,與孕婦母體內(nèi)HCG(人絨毛膜促性腺激素)增多,過度刺激甲狀腺激素產(chǎn)生有關(guān),一般在妊娠8-10周出現(xiàn),孕14-18周甲狀腺激素可以恢復(fù)正常,妊娠期一過性甲亢對妊娠沒有影響。
      如血液中TSH<0.1miu/L,F(xiàn)T4明顯升高,TPOAb陽性,提示臨床甲亢,常見病因為Graves病;病情較輕或經(jīng)治療病情得到控制的臨床甲亢對妊娠影響不大;病情較重或經(jīng)治療不能控制的臨床甲亢易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低體重兒、妊娠期高血壓、甲狀腺危象、孕母充血性心衰等。臨床甲亢常需治療,早孕期首選丙基硫氧嘧啶(PTU),孕中晚期及哺乳期優(yōu)先選擇甲硫咪唑(MMI)。
      總而言之,在懷孕期間出現(xiàn)脾氣暴躁,較非孕期明顯改變,應(yīng)高度警惕甲亢可能,需及時就醫(yī),明確診斷。

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    "如果覺著最近脾氣暴躁、容易發(fā)怒,首先要看是不是由于外界因素而引發(fā)或?qū)е碌那榫w暴躁、易怒。如果是外界誘因?qū)е碌?,首先要隔離誘發(fā)源,再適當(dāng)?shù)恼{(diào)整情緒看是否可以緩解,并觀察其情緒改變所持續(xù)的時間。如果很快得到緩解,應(yīng)為一過性的,無需特殊治療;如果經(jīng)過一段時間的調(diào)整仍未緩解,就要引起重視。還有就是要查一查甲狀腺功能,看看是否有甲狀腺功能亢進,這個病的檢查需要到醫(yī)院抽血檢查甲狀腺激素水平,以及甲狀腺彩超。如果只是性格不好、情緒管理能力差,應(yīng)該給予認(rèn)知行為干預(yù),同時要加強營養(yǎng),人體在營養(yǎng)不達標(biāo)的時候,也會導(dǎo)致心情暴躁,引起脾氣變壞,吃維生素B類的藥物。但是針對脾氣暴躁原因不明的患者,具體的治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。引起脾氣暴躁也有可能是由于遺傳或者其他疾病,特別是無緣無故的容易暴躁、發(fā)怒,時間超過兩周,要考慮是否患有抑郁癥。抑郁癥是容易導(dǎo)致情緒暴躁、易怒的,而且暴躁情緒不容易受到主觀思想的控制,也就是患者控制不住暴躁發(fā)病的情緒,如果發(fā)現(xiàn)無緣無故的暴躁發(fā)怒,就要到精神??凭驮\,在醫(yī)生的幫助下判斷是否患有抑郁癥。如果患有輕度的抑郁癥,可采取心理治療,包括認(rèn)知行為等治療。如果抑郁癥較重或有躁狂發(fā)作,比如得意忘形、情緒不穩(wěn)定、易激怒,因小事和不同意見就暴跳如雷,有破壞和攻擊行為、講話聲大、滔滔不絕、過高評價自己有才智地位、出現(xiàn)夸大的觀念、不知疲憊、精力異常的旺盛等癥狀發(fā)作時,應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療和物理治療,并輔以心理治療。常用的藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,或合并心境穩(wěn)定劑,或非典型抗精神病藥物治療。還有物理治療,常用的有經(jīng)顱磁刺激等。"

    語音時長03:11''

    李曉鳳中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2023/05/30收聽(46460)

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