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    慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎

    2023-01-26 11:52閱讀:

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      慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。一般情況下并不嚴(yán)重,但如發(fā)生癌變則相對較為嚴(yán)重。
      慢性萎縮性胃炎的臨場變現(xiàn)一般不嚴(yán)重,常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或消瘦、貧血等癥狀,但臨床研究發(fā)現(xiàn),有無癥狀及癥狀的嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡檢查所見及胃黏膜的病理檢查得出萎縮程度并無明顯關(guān)聯(lián)性。
      很多人因為聽說萎縮性胃炎是癌前病變而焦慮緊張,其實萎縮性胃炎在人群中非常普遍,它是胃這個器官衰老的表現(xiàn),如果沒有出現(xiàn)異型增生,癌變的風(fēng)險并不大,即使是出現(xiàn)了癌前病變,經(jīng)過定期復(fù)查以及內(nèi)鏡下的治療也能防止胃癌的出現(xiàn)。
      慢性萎縮性胃炎目前無有效治療方法,主要是對癥治療。部分患者萎縮可以改善或逆轉(zhuǎn);因此,當(dāng)確診為慢性萎縮性胃炎時應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療,不要過度憂心。

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    什么是慢性萎縮性胃炎?

    慢性萎縮性胃炎是胃部存在著一個慢性炎癥,簡單的說它是慢性病、良性病。另外慢性萎縮性胃炎它存在不存在,是靠兩個診斷方法來確診的,一個是胃鏡的檢查方法,再就是靠胃鏡下胃黏膜組織活檢病理學(xué)的一個檢查方法。在胃鏡下我們觀察慢性萎縮性胃炎,胃黏膜的顏色是變白、變淺的,胃黏膜皺襞是變細(xì)、甚至消失的。胃黏膜用胃鏡觸碰的時候有點脆性增加,易出血、容易出血,甚至還可以見糜爛灶。這是胃鏡下看到這個萎縮性胃炎的一個表現(xiàn)。黏膜下的一些血管的顯露,這都是慢性萎縮性胃炎在胃鏡下看到的一些表現(xiàn)。胃黏膜的病理組織學(xué)檢查它的特點,主要是胃黏膜的一些腺體萎縮或者消失,另外胃黏膜有腸上皮化生的一個發(fā)生,我們平時也叫腸化生。再就是胃黏膜它出現(xiàn)一個不典型增生,也叫異型增生,這種情況出現(xiàn)。胃黏膜的異型增生也是分輕度、中度、重度,那么輕度和中度異型增生,叫低級別上皮內(nèi)瘤變,重度異型增生叫高級別上皮瘤變。萎縮的胃黏膜如果出現(xiàn)腸化生或者是異型增生,那都是萎縮性胃炎的表現(xiàn),出現(xiàn)這種情況,我們下一步的治療主要是針對腸化生和異型增生的治療。慢性萎縮性胃炎的一個治療,我們主要是根除胃幽門螺桿菌,再治療胃黏膜腸化生,還有治療胃黏膜的異型增生。治療這些病變,一個是能阻止或者延緩萎縮性胃炎它的一個進展,預(yù)防癌變的一個發(fā)生。

    語音時長01:55''

    李恕軍北京清華長庚醫(yī)院

    2023/08/05收聽(13452)

    什么慢性萎縮性胃炎?

    慢性萎縮性胃炎它是有各種原因,一般來說胃炎的因素是有防護因子和攻擊因子,攻擊因子占上風(fēng)的時候造成黏膜的損害,這種損害有它的特殊性,當(dāng)我們做胃鏡的時候,我們可以看到它的黏膜是變薄的,有的時候顯得蒼白,如果胃鏡下它會說白多于紅、紅白相間這樣的表述,而做一個病理,報告就會告訴你固有腺體的減少,這種情況我們就叫做慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎它是一個病理的概念,不是一個臨床的概念,所以臨床胃鏡所見到的跟病理的結(jié)果有時候并不完全一致,這個時候要以病理為準(zhǔn)。當(dāng)然慢性萎縮性胃炎很多時候可能會伴有腸上皮的化生,什么叫腸上皮化生,腸黏膜的組織在胃上體現(xiàn)了,但不管怎么說它本身是一個正常的組織。有的時候伴有異型增生,所以世界衛(wèi)生組織又把它叫做上皮內(nèi)瘤變,也就是所說的癌前病變了。當(dāng)然聽到癌前病變老百姓都會比較緊張,這個時候你應(yīng)該給予關(guān)注,有的時候要聽聽大夫的意見,要定期的進行監(jiān)測。當(dāng)然從中醫(yī)的觀點來說,它屬于中醫(yī)的胃痛。

    語音時長01:38''

    張聲生首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2023/04/05收聽(94526)

    慢性萎縮性胃炎可以治愈嗎?

    慢性萎縮性胃炎能夠治愈嗎?這是我們在臨床上經(jīng)常聽到病人的一個問題,病人非常的關(guān)注。其實慢性萎縮性胃炎大多數(shù)情況,它是一種隨著人體年齡增大老化的表現(xiàn),所以很多的病人,比如說50歲、60歲、70歲,有一些萎縮,某種程度程度上來說是正常的,所以是沒有問題的,所以這種情況也是難以逆轉(zhuǎn)的。如果是說年輕人,比如說20歲、30歲,這樣我們相對說胃的老化的稍微快了一點,這種病人有可能被逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然我們要強調(diào),如果慢性胃炎,尤其是中重度的胃炎,我們還是要給予一定的關(guān)注,如果不給予任何的關(guān)注,它有可能會加重,有可能會在這基礎(chǔ)上出現(xiàn)腸上皮化生,甚至出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變,就是所謂的異型增生。我們知道上皮內(nèi)瘤變,它又叫癌前病變,相對起來它發(fā)生癌的幾率會高一點,所以我們在臨床上要給予關(guān)注,定期的進行檢查,也就是所謂的預(yù)防,早期的診斷,早期的治療。另外我們也可以給予重要的干預(yù),一般的來說,對輕癥的,有所謂的輕度的異型增生,臨床上通過干預(yù)以后,大部分都能夠阻斷或者延緩它進一步的發(fā)展,所以患者也不需要過分的擔(dān)心了。

    語音時長01:43''

    張聲生首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2023/12/07收聽(29138)

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