很多人對于冠心病植入支架存在疑慮，作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，幾乎每天都被問到很多關(guān)于支架的問題，大多數(shù)的問題都是帶著懷疑的態(tài)度來問我，下面我總結(jié)了一些關(guān)于冠心病植入支架的問題，希望可以幫助的患有冠心病的患者以及患者家屬。
1.同樣是冠心病，都做了造影，為什么隔壁床的病友只需要藥物治療，我卻需要放支架
答：冠心病也是像其他疾病一樣，分輕、中、重，比較輕的冠心病只需要藥物治療，重的就要放支架，具體的評判標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影，如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄大于50%但是小于75%，無嚴(yán)重缺血證據(jù)，一般只需要藥物治療。如果造影顯示冠狀動脈狹窄大于75%，有缺血證據(jù)，建議放置支架。
2.放了支架人就不行了，千萬不要放支架
答：在臨床上經(jīng)常聽到這句話，看著患者家屬的表情都嚇人，好像支架就是魔鬼。其實(shí)支架是為了更好的治療冠心病，讓患者有更好的生活，如果血管嚴(yán)重狹窄或者急性閉塞，需要讓冠狀動脈狹窄或閉塞的地方血流通暢，改善心絞痛的癥狀，預(yù)防斑塊破裂，改善心肌遠(yuǎn)期預(yù)后。就像是水渠堵了，如果不通開水渠，莊稼就無法得到足夠的水分，莊稼苗也就長不好是一個道理。
3.放了支架病就好了，不需要繼續(xù)吃藥了吧
答：錯，仍然需要藥物治療。冠心病是慢性病，放或者不放支架都需要繼續(xù)藥物治療，以防止其他部位的血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，其次支架放進(jìn)去后血管內(nèi)膜近期受到損傷，以及以后血管內(nèi)膜增生包繞支架，所有為了防止支架內(nèi)急性血栓形成及再狹窄，更需要嚴(yán)格藥物治療，不得擅自停藥！臨床可見到很多人由于放了支架后自行停藥再次入院的，一般都會有支架內(nèi)近期再狹窄甚至急性支架內(nèi)血栓形成導(dǎo)致心肌梗死，危及生命！
4．支架能用多久
答：支架是合金造就的，血管也沒有那么大的力量，所有一般不會發(fā)生斷裂。但是支架內(nèi)有再狹窄的可能，主要的支架放置后會有血管內(nèi)膜增生包繞支架，所以需要嚴(yán)格按照醫(yī)生給的處方藥物治療，預(yù)防血管內(nèi)膜過度增生，定期復(fù)查。
5.支架在國外早就不做了，國內(nèi)做的都是騙人的
答：大錯特錯，支架是外國人發(fā)明的，目前對于心絞痛、急性心肌梗死支架植入的指南以及臨床研究也多數(shù)是由外國人完成，所以這是無稽之談。
