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什么是變應(yīng)性血管炎
2023-04-21 11:53:10閱讀:-
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什么是變應(yīng)性血管炎
變應(yīng)性血管炎是主要累及皮膚的細(xì)小血管(尤其是毛細(xì)血管后靜脈),并以中性粒細(xì)胞浸油和其核破碎為病理特征的血管炎。常見(jiàn)致敏原為藥物或化學(xué)品,發(fā)病機(jī)制主要與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
常呈急性發(fā)病:在接觸某種致病因素后迅速出現(xiàn)各種皮疹,如紫癜、蕁麻疹、斑丘疹、結(jié)節(jié)、瘀斑、大皰、壞死性潰瘍;可有全身癥狀,如發(fā)熱、體重減輕、肌痛
關(guān)節(jié)痛:病情輕者僅見(jiàn)少數(shù)幾個(gè)皮疹;重者可有蛋白尿、血尿,甚至腎功能不全,也可引起肺炎、末梢神經(jīng)炎等廣泛的系統(tǒng)性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異改變,白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,有時(shí)可升高;血小板可在急性發(fā)疹期降低,血沉增快;血清補(bǔ)體減低,部分患者可測(cè)出冷球蛋白,抗心磷脂抗體(以IgA型多見(jiàn)),組織病理活檢可見(jiàn)微靜脈、微動(dòng)脈、毛細(xì)血管壁中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),白細(xì)胞核破碎及血管壁纖維蛋白樣壞死。
本病在病因去除后可自行緩解,首先應(yīng)停止接觸可疑過(guò)敏藥物或化學(xué)品,如有感染積極治療感染。若有內(nèi)臟損害或皮損較重可用糖皮質(zhì)激素,對(duì)有皮膚壞死或糖皮質(zhì)激素不能耐受者