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    臍疝該如何治療

    2023-12-02 09:49閱讀:

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      臍疝是指的疝囊通過臍環(huán)突出的疝。臨床上可分為嬰兒臍疝和成人臍疝,兩者的發(fā)病原因以及處理方法不盡相同。
      1、嬰兒臍疝,是由于胚胎期的臍環(huán)閉合不全或臍部瘢痕組織不夠堅強所致。因此,較小的臍疝可以不必手術(shù)治療,隨著生長發(fā)育,多數(shù)嬰兒在2歲內(nèi)可隨腹壁肌增強而自愈。但如果患兒已過2歲,臍疝未愈,臍環(huán)直徑還大于1.5cm,則應(yīng)手術(shù)治療。原則上,5歲以上的患兒均應(yīng)采取手術(shù)治療。而非手術(shù)療法可采用一大于臍環(huán)、外包紗布的硬幣或小木片,在回納疝內(nèi)容物后,抵住臍環(huán),再用膠布或繃帶加以固定勿使其移動(還需在醫(yī)生建議指導(dǎo)下應(yīng)用此方法)。
      2、成人臍疝,是因為各種原因?qū)е赂贡诒∪跫案箖?nèi)壓力過大而產(chǎn)生。成人臍疝一旦發(fā)生不會自愈,手術(shù)是治愈臍疝的首選,其手術(shù)方法有單純縫合修補術(shù)和補片修補術(shù),其中補片修補術(shù)又可大體分為腹膜前補片修補術(shù)和腹腔內(nèi)補片修補術(shù)。對于較小的臍疝可以采用單純縫合修補或補片進行修補。對于缺損較大的臍疝,全麻下行腹腔鏡下補片修補術(shù)是較好選擇。
      臍疝的發(fā)病率雖不如腹股溝疝,但常可引起明顯的并發(fā)癥。因此,如患有臍疝應(yīng)及時就醫(yī)治療。

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    張一忠寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

    2023/02/05閱讀(4514)

    臍疝治療

    小孩出生的時候如果臍部沒有完全發(fā)育好,導(dǎo)致臍部的肌肉發(fā)育沒有完全閉合,臍部出現(xiàn)環(huán)狀的缺損,這種就可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的時候腹內(nèi)的內(nèi)容物從孔凸出來,形成臍疝。臍疝根據(jù)臍部的缺損大小來判斷需不需要及時治療,通常情況下,如直徑小于2cm的都可能會自然愈合,不需要進行干預(yù)。這個時間一般觀察到2歲,如果2歲之內(nèi)愈合就可以不需要處理。如果2歲之后還沒有愈合就可以考慮手術(shù),把缺損修補好。所以治療分兩部分:一、早期保守治療、觀察。二、做臍帶扣,比如就是一個圓形的硬幣樣的東西,比臍環(huán)直徑要大一部分,在局部做一個壓迫系到肚臍的部位,避免腹內(nèi)東西凸出來。但這個也有一定的危險,一定要注意,因為有時候壓力過高導(dǎo)致腹內(nèi)的腸管出來以后局部的臍扣如果壓到腸管就容易發(fā)生腸管壞死。如果保守治療,局部有臍帶壓迫的東西一定要及時注意。如果出現(xiàn)孩子哭鬧比較嚴(yán)重要看看下面是不是壓到腸管,壓到腹內(nèi)容物了,要及時的解除壓迫。整個臍疝的治療就是包括一個保守治療,一個是手術(shù)。手術(shù)的年齡一般建議在2歲以后,保守治療無效,2歲之后可以考慮手術(shù)。

    語音時長02:35''

    王強首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

    2023/11/23收聽(84796)

    寶寶有臍疝怎么治療?

    "剛出生的小寶寶其實是臍疝最好發(fā)的人群,小孩出生以后,臍帶就失去了生理作用。所以出生以后會把臍帶結(jié)扎掉,臍帶的位置逐步脫落,局部會形成瘢痕。因為剛出生的時候臍環(huán)相對來說還沒有完全關(guān)閉,它的關(guān)閉會有一個過程。如果關(guān)閉的比較慢,小寶寶就會出來臍疝,最常見就是父母在換尿布或者幫小寶寶洗澡的時候,小寶寶動的時候,哭的時候,就可以看到肚臍的地方有一個軟軟的包,上面突起。臨床角度來說,絕大部分半歲以內(nèi)寶寶發(fā)生的臍疝都是能夠隨著生長發(fā)育自己愈合的,隨著時間的延長,寶寶的臍帶脫落以后,臍環(huán)會逐步收縮。一般來說,大部分小孩都是2-3個月出現(xiàn)癥狀,但是基本上到了半歲左右都能夠完全愈合。所以小孩臍疝絕大部分是不需要通過治療,就可以慢慢愈合的。當(dāng)然,確實在臨床當(dāng)中也有小部分的患兒,到了半歲、1歲以上,臍環(huán)還沒有完全閉合,還是表現(xiàn)為臍疝,如果是到了1歲以后,器官還沒有愈合,甚至有擴大的趨勢,還是需要通過手術(shù)進行治療的,這個時候手術(shù)也不大,就是把臍疝做人為的縫合關(guān)閉,就能解決問題了。所以小孩的臍疝大部分是不需要手術(shù)治療的,偶爾少部分的患兒,如果沒有恢復(fù),需要進行手術(shù)干預(yù)。"

    語音時長02:01''

    湯睿上海市東方醫(yī)院

    2023/07/28收聽(32790)

    什么是臍疝?

    臍疝是除了大腿根腹股溝區(qū)之外,在腹壁這一片區(qū)域都可能出現(xiàn)包塊,多叫腹壁疝或者腹外疝,在這其中,臍疝占了非常大的一部分,臍疝顧名思義是肚臍地方薄弱、缺損,鼓出包來了,臍疝分兩類,一類叫先天性臍疝,一類叫后天性臍疝。先天性臍疝,剛出生的小孩要把臍帶絞斷,臍帶包扎好了,肚臍自己恢復(fù),所以小孩的臍疝一般來說,三歲以前是不主張去除的,除非嵌頓、絞窄的情況需要處理,大部分臍疝,兒童臍疝是不需要處理,可以觀察到三歲以上。它是隨著嬰兒、兒童的生長發(fā)育,肌肉生長的越來越結(jié)實,臍疝是可以自愈的,所以兒童臍疝這種先天性臍疝可以觀察到三歲以上。后天性臍疝,中老年婦女、孕婦,在腹腔壓力增高的情況下,懷孕以后腹腔壓力會明顯的增高,很多孕婦的肚臍都會鼓出來,最后需要手術(shù),因為產(chǎn)后也是能夠逐漸恢復(fù)的,現(xiàn)在也有一些功能鍛煉,包括產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。而另一部分,如果多孕多產(chǎn)的,尤其是肥胖的中老年婦女會出現(xiàn)后天性需要治療的臍疝,這也是中老年女性比較常見的,尤其是懷過很多次孕,生過很多孩子,反復(fù)的腹腔壓力增高,把肚臍撐大,這一部分中老年女性是容易得臍疝。臍疝是肚臍出現(xiàn)了可復(fù)性包塊,早期是可以出來,可以鉆回,有的老年女性,可以摸到肚臍的缺損、薄弱。如果出來的包塊很大,出來的東西很多,這種情況可能需要治療,因為時間長了以后出來的腸管或者網(wǎng)膜逐漸跟周圍的組織發(fā)生了粘連,不能完全回去了,雖然不是卡住了,不是疼,但慢慢的會出現(xiàn)粘連,甚至引起慢性的腸梗阻,癥狀會越來越明顯,這種情況下就需要治療。還有一類,肝硬化、腹水,還有腫瘤晚期的病人,出現(xiàn)腹水以后,腹水把肚臍給撐大了,有的病人看著像一個燈泡似的,里面其實都是腹腔里面的液體,腹水從肚臍這個地方鼓出來,鼓到皮下形成了有點透亮的包塊,這是臍疝的一種特殊類型,這一部分病例前提是要先控制好腹水,腹水量少了以后再去做臍疝的手術(shù)。

    語音時長03:20''

    申英末首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

    2023/01/14收聽(77166)

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