腎上腺髓質(zhì)腺瘤是發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)、副交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織中的腫瘤。這種腫瘤持續(xù)或間接地釋放大量?jī)翰璺影?,引起發(fā)作性高血壓伴交感神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺是間歇性或者是持續(xù)性的,從而出現(xiàn)了多癥狀臨床表現(xiàn),有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖、多汗等,其常見(jiàn)癥狀和體征如下:
1、心血管系統(tǒng):
高血壓是本病的主要和特征性表現(xiàn),可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作。典型的陣發(fā)性發(fā)作常表現(xiàn)為血壓突然升高伴劇烈頭痛,全身大汗淋漓、心動(dòng)過(guò)速、心律失常,心前區(qū)和上腹部緊迫感、疼痛感、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、惡心嘔吐、視力模糊、復(fù)視,嚴(yán)重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外。
低血壓、休克:本病也可發(fā)生低血壓或直立性低血壓,甚至休克或高血壓和低血壓交替出現(xiàn)。
心臟病變:大量?jī)翰璺影房芍聝翰璺影沸孕呐K病,可出現(xiàn)心律失常如期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),長(zhǎng)期、持續(xù)的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴(kuò)大和心力衰竭。
2、代謝紊亂
高濃度的腎上腺素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是交感神經(jīng)系統(tǒng)而使耗氧量增加,基礎(chǔ)代謝率增高可有發(fā)熱、消瘦癥狀,肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而使糖耐量減退,肝糖異生增加,少數(shù)可出現(xiàn)低鉀血癥和高鈣血癥。
某些患者可因長(zhǎng)期高血壓致嚴(yán)重的心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓引起心腦血管意外而危及病人生命,但如能及時(shí)、早期獲得診斷和治療,是一種可治愈的繼發(fā)性高血壓病。若能早期診斷,良性腎上腺髓質(zhì)腺瘤經(jīng)手術(shù)可以治愈。