冠脈造影屬于冠脈介入治療的診斷過(guò)程，是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。很多人問(wèn)我，做造影和放支架是一個(gè)手術(shù)嗎？其實(shí)造影是用于診斷冠心病，支架是治療冠心病，這兩個(gè)手術(shù)過(guò)程都是一個(gè)手術(shù)入路，是整個(gè)手術(shù)的兩個(gè)不同過(guò)程，如果達(dá)不到放置支架標(biāo)準(zhǔn)，只做冠脈造影就可以了。根據(jù)目前的標(biāo)準(zhǔn)，如果冠脈造影顯示冠狀動(dòng)脈狹窄小于50％，叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄大于50％可診斷為冠心病，如果狹窄大于75％，有缺血證據(jù)，則建議支架植入治療。下面講一下手術(shù)準(zhǔn)備以及預(yù)后的注意事項(xiàng)。
一、手術(shù)前注意事項(xiàng)
1、放平心態(tài)，不要緊張，手術(shù)前保持充足睡眠；
2、正常清淡飲食，七八成飽即可，一般要求術(shù)前2小時(shí)禁食，術(shù)前1小時(shí)禁飲水，禁飲食主要是預(yù)防術(shù)中嘔吐劇烈造成誤吸；
3、換干凈松寬睡衣，開(kāi)衫衣服為佳；
4、術(shù)前小便一次；
5、穿刺點(diǎn)主要是右側(cè)橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈（特殊情況除外），術(shù)前清洗手腕及會(huì)陰部，護(hù)士也會(huì)在術(shù)前剃除周圍的毛發(fā)。
二、手術(shù)中注意事項(xiàng)
1、放松情緒，平躺即可；
2、除了特殊情況以及不適外，盡量不要?jiǎng)×铱人?，不要深吸氣，不要說(shuō)話；
3、有不適及時(shí)知會(huì)，不要隨意動(dòng)肢體，預(yù)防污染手術(shù)面以及墜床。
三、手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、橈動(dòng)脈一般壓迫穿刺點(diǎn)6小時(shí)左右，注意觀察有無(wú)穿刺點(diǎn)周圍有無(wú)血腫、疼痛等，放松肢體，可伸屈肘關(guān)節(jié)，但是不要隨意伸曲腕關(guān)節(jié)，可以讓家人按摩手部促進(jìn)血液回流；穿刺側(cè)肢體2周內(nèi)不要提重物；
2、穿刺股動(dòng)脈則需平臥，穿刺側(cè)肢體制動(dòng)24小時(shí)，壓迫12-16小時(shí)，注意觀察穿刺處有無(wú)血腫，遠(yuǎn)端肢體有無(wú)紫紺等情況；
3、術(shù)后多飲水、多排尿助排造影劑，一般間斷飲水1500ml左右（有心功能不全者除外）；
4、清淡飲食，七八成飽即可；
5、有不適及時(shí)呼喊醫(yī)護(hù)人員；
6、關(guān)鍵囑托---如果放置支架，必須按照醫(yī)囑用藥，不得擅自停用抗血小板藥，擅自停藥有支架內(nèi)急性閉塞、心肌梗死甚至猝死風(fēng)險(xiǎn)！！
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