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    脊柱側彎治療是否有效如何判斷?

    2023-09-19 00:08閱讀:

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      脊柱側彎治療是一個非常復雜的過程,觀察?支具治療?手術治療?術后康復期觀察......這些治療方式之間是否需要“轉換”何時轉換,是由疾病發(fā)展情況決定的,也是由您選擇的醫(yī)院醫(yī)生決定的。你所選擇的醫(yī)院是否具有治療的資質,以及你所選擇的醫(yī)生是否盡心盡力,這些因素決定了你治療的效果。
      判斷治療脊柱側彎效果是否可靠,要看患者停止發(fā)育后,其脊柱側彎控制得是否良好。在未滿18歲前,孩子仍處在生長發(fā)育期,脊柱側彎狀況隨時都可能發(fā)生變化,這時對比前后治療效果并無太大意義??赡茏铋_始3個月效果明顯,可是過一段時間,脊柱側彎角度又恢復,甚至加重了。

      那如何判斷治療是否有效?要看患者治療一段時間,發(fā)育穩(wěn)定后,脊柱側彎的狀況如何。比如支具治療的患者,脫下支具,2~3年后,脊柱側彎沒有加重,說明治療是有效的。如果側彎角度仍有繼續(xù)進展,則意味著治療沒有效果。如果脊柱側彎治療機構可以出具這樣的跟蹤數(shù)據(jù),說明治療是正規(guī)可信的。
      觀察期內,多久檢查一次?
      這取決于患者的年齡與側彎的角度。例如12歲女性,脊柱側彎角度為20度,還未經(jīng)歷月經(jīng)初潮,處于生長的高峰期內,就應該每隔3個月就診。而15歲患者,脊柱側彎同樣為20度,但在1年前經(jīng)歷月經(jīng)初潮,則在半年內需要就診。30歲患者,脊柱側彎角度為25度的,除非出現(xiàn)其他情況,一般無須隨訪復診。因對成人而言,脊柱側彎角度在30度以上,才有確切的進展危險性。
      因此,不要埋怨醫(yī)生堅持讓你定期拍片子傳給他,這是對患者負責
      中老年患者情況比較特殊,進入中老年后有些脊柱側彎會加重,甚至影響到了心肺功能,出現(xiàn)呼吸困難運動受限等,這也是很多中老年脊柱側彎患者選擇手術治療的原因。

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    陶惠人深圳大學總醫(yī)院

    2023/05/21閱讀(4850)

    脊柱側彎如何治療?

    脊柱側彎的治療方法和側彎的類型、角度、患者生長發(fā)育的階段是密切相關的,以特發(fā)性脊柱側彎為例,治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術治療。對于20度以內的特發(fā)性脊柱側彎,只需要3—6個月定期的復查站立位X線片即可以,但是不要因為角度小而對其掉以輕心,一定要定期復查,以觀察疾病發(fā)展的變化。對于輕度和中度的側彎,孩子就可以佩戴支具,多做一些對稱性的運動,以控制側彎的進程。支具治療主要是用于20—40度之間的特發(fā)性脊柱側彎,通過支具靠在凸側施加壓力,迫使側彎變直,以防進一步加重。除了帶支具以外,還可以進行物理治療,鍛煉腰背部肌肉力量,維持身體平衡,減少因為長期佩戴支具帶來的肌肉萎縮,調節(jié)心肺功能。而手術治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重較快保守治療無效的患者。手術治療雖然有一定風險,但現(xiàn)在脊柱外科學發(fā)展突飛猛進,技術日趨完善,術前充分了解脊柱畸形的狀況以及是否合并脊髓神經(jīng)的異常,術中實施全程的脊髓神經(jīng)功能的監(jiān)測,發(fā)生脊髓神經(jīng)損傷,大出血的嚴重并發(fā)癥的概率是很低的。

    語音時長01:39''

    劉馳北京醫(yī)院

    2023/03/27收聽(63140)

    脊柱側彎該怎么治療

    "對于脊柱側彎來說,臨床當中主要分為老年性的退變性的脊柱側彎和青少年的脊柱側彎兩大類。這里主要談一下青少年脊柱側彎的治療,脊柱側彎是一種極度的冠狀面畸形,一般臨床當中將冠狀面的脊柱側彎角度大于10度作為診斷的標準。青少年的脊柱側彎往往還分為先天性的脊柱側彎和特發(fā)性的脊柱側彎,一般來說特發(fā)性的脊柱側彎得更為常見。特發(fā)性就是指脊柱側彎原因目前尚不明確,往往沒有明顯脊柱結構的異常,就會出現(xiàn)脊柱的側彎。在早期患者多無明顯的畸形,往往在學齡前或者上學以后逐漸出現(xiàn)脊柱彎曲、雙肩不等高以及后背的不平衡等等,如果有此類現(xiàn)象,應及時到醫(yī)院進行拍片檢查以明確相應的疾病,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果脊柱側彎小于40度,一般還采取一些保守治療的方法,主要包括平時要端正坐姿和站姿,并且進行支具治療以及單杠的懸吊、牽引等等。需要指出的是如果是女性、兒童或者是在例假之前角度已經(jīng)接近40度,這種是比較高危的,因為隨著青春期的到來,身高快速的生長,脊柱也會快速的生長,就會導致側彎的度數(shù)急劇增加。如果超過了40度或者是進展的角度每年超過10度,就有一定的手術指征,就以手術治療側彎、矯形為主,因此對于脊柱側彎,家長還是應當早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

    語音時長02:15''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2023/08/02收聽(50978)

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