淋巴細胞由淋巴器官產(chǎn)生,具有產(chǎn)生和運載抗體、防御病毒感染的作用的一類細胞,是機體免疫應答功能的重要細胞成分。
淋巴細胞正常參考值:成人(0.8~4)×10*9/L。淋巴細胞數(shù)量受生理因素和病理因素雙重影響。
淋巴細胞絕對減少常見于以下幾種原因:流行性感冒恢復期淋巴細胞減少;HIV感染,可選擇性的破壞CD4+細胞導致CD4+細胞明顯減少,CD4+/CD8+比例倒置;結(jié)核病,早期淋巴細胞減少CD4+細胞明顯減少,若治療有效,淋巴細胞可恢復正常;烷化劑(環(huán)磷酰胺等)可引起白細胞明顯減少,伴淋巴細胞明顯減少,停止治療后淋巴細胞減少可持續(xù)數(shù)年;放射治療可破壞淋巴細胞,每次低劑量放療比每周2次大劑量放療產(chǎn)生的破壞力更強;免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎,因抗體產(chǎn)生抗淋巴細胞抗體,導致淋巴細胞破壞而減少,且減少的程度與抗體的滴度相關(guān);先天性免疫缺陷癥,如各種類型的重癥聯(lián)合免疫缺陷癥、共濟失調(diào)性毛細血管擴張癥、營養(yǎng)不良或鋅缺乏,可引起不同程度的淋巴細胞減少。某些藥物也可引起淋巴細胞減少,如門冬酰胺酶、苯丁酸氮芥、可的松、腎上腺素、鋰、尼克酸、類固醇等。
淋巴細胞絕對值增高,分為生理和病理兩種情況:淋巴細胞生理性增多包括午后和晚上比早晨高,出生1周后的嬰兒淋巴細胞可達50%以上,可持續(xù)6~7歲,后逐漸降至成人水平。淋巴細胞病理性增多原因常見于:感染性疾?。ǖ湫图毙约毦腥镜幕謴推?、某些病毒所致急性傳染病、某些慢性感染如結(jié)核病的恢復期或慢性期);腫瘤性疾病(以原始及幼稚淋巴細胞增多為主:急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病急性變;以成熟淋巴細胞增多為主:慢性淋巴細胞白血病、淋巴細胞性淋巴瘤);組織移植術(shù)后(排斥前期淋巴數(shù)目絕對值增高,可作為監(jiān)測組織及器官移植排斥反應的指標之一);某些血液?。ㄔ偕系K性貧血、粒細胞減少癥及粒細胞缺乏癥是淋巴細胞相對增高);藥物(阿司匹林、左旋多巴、苯巴妥等)。
所以,通過觀察淋巴細胞數(shù)量變化,有助于了解機體的免疫功能狀態(tài),但影響淋巴細胞增加和減少的因素很多,單靠這一項指標還難以確診,仍需配合其他檢查。