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    腦梗塞的患者,需要每年到醫(yī)院輸液治療嗎?

    2023-08-29 16:55閱讀:

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      臨床工作中,常常遇到一部分腦梗塞的病人或者家屬來醫(yī)院咨詢,說聽人講,患了腦梗塞以后,每年要到醫(yī)院住院輸液治療1-2個(gè)療程。
      從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度講,一般情況腦梗塞如果病情穩(wěn)定是不需要到醫(yī)院輸液治療的。但建議每隔3-6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診,做一些必要的化驗(yàn)、頸部血管彩超等檢查。
      腦梗塞急性期需要住院輸液等治療。病情穩(wěn)定后,只需要長(zhǎng)期口服藥物,定期醫(yī)院檢查,康復(fù)訓(xùn)練就可以。但如果在原有疾病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)原有的病情加重,或者出現(xiàn)新的肢體無力、麻木,言語不清,吞咽困難,飲水嗆咳等癥狀,這些情況就需要到醫(yī)院住院治療。
      腦梗塞患者進(jìn)行不必要的輸液治療,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),有可能引起藥物的過敏反應(yīng),藥物對(duì)肝腎功能的影響,對(duì)血管的破壞損傷,靜脈炎,院內(nèi)感染等。所以不需要住院治療的疾病,盡量門診就診就可以。
      當(dāng)然,在臨床工作中也有一部分老年腦梗塞患者,每年不去醫(yī)院輸液治療,就感覺頭暈,乏力,精神不振。只要一住院治療,馬上就有了精神。這種情況多數(shù)是心理因素,對(duì)輸液治療的心理依賴。遇到這種情況,需要醫(yī)生和家屬耐心的和患者溝通,讓患者通過科學(xué)的方式來預(yù)防和治療疾病。

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    "腦梗塞輸液分好多種情況。一、看是急性梗塞還是陳舊梗塞、陳舊梗塞不建義反復(fù)輸液治療。建議二級(jí)預(yù)防就是口服阿司匹林、他汀類藥物去防止血栓再形成,防止再次梗塞。有胃病、胃潰瘍的人用阿司匹林需要慎重,必要的時(shí)候可以選擇玻利維、西洛他唑。要是急性梗塞,用藥也是按疾病的情況去分類的,在急性血栓早期4.5-6小時(shí)之內(nèi),建議急性溶栓治療。急性溶栓治療一般建議現(xiàn)在國內(nèi)比較通用的就是阿替普酶還有尿激酶。在6小時(shí)以上的,一般建義發(fā)病后6-48小時(shí)建議用東菱迪芙也是巴曲酶的一種,必須在醫(yī)院用,這是藥物的作用非常強(qiáng),不適合在門診和社區(qū)用。至于其他輔助用藥,一般在急性血栓的時(shí)候建議用阿依達(dá)拉奉30mg+100ml生理鹽水,一日2次靜點(diǎn),也建議用這個(gè)丁苯酞100ml,一天2次靜點(diǎn),這樣能幫助清除自由基腦保護(hù)。其他的活血藥物像疏血通、舒血寧、丹紅還有其他的改善微小循環(huán)的藥物,也可以適度的選擇應(yīng)用。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,像腦苷肌肽、腦蛋白水解物等藥物也也可以參考,但是這些藥物相對(duì)比較貴,一般還是建議在醫(yī)院有醫(yī)保的情況下使用。"

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    解洪明哈爾濱市第六醫(yī)院

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