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    得了高血壓就一定要口服降壓藥嗎

    2023-11-01 12:48閱讀:

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      高血壓的發(fā)病率及發(fā)現(xiàn)率有上升的趨勢。統(tǒng)計表明,血壓下降20%可以明顯降低心腦血管疾病的發(fā)病率。隨著人民生活水平的提高、對身體健康的重視以及對疾病預(yù)防知識的普及。高血壓的預(yù)防和規(guī)范治療顯得格外重要。但只要發(fā)現(xiàn)高血壓,就一定要口服藥物來降壓嗎?
      高血壓的治療并非單靠口服藥物來降壓。而是通過綜合的干預(yù),才能得到良好的效果。包括降低體重,低鹽飲食,限制脂肪攝入,加強運動,戒煙戒酒。
      哪些高血壓病人需要考慮降壓治療呢?一般情況,收縮壓大于159mmHg或(和)舒張壓大于99mmHg才考慮給予口服降壓藥物。另外如果高血壓合并有糖尿病,或者心臟病,腦梗塞,腦出血等情況,只要診斷高血壓就需要藥物干預(yù)。還有就是高血壓經(jīng)過減肥,運動,飲食調(diào)整,長時間仍然偏高的患者也建議規(guī)律口服降壓藥物。
      所以,有了高血壓,不必驚慌,在醫(yī)生指導(dǎo)下生活方式干預(yù)觀察。并不是說必須馬上服藥治療。

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    "高血壓的降壓藥一共有五大類,具體如下:1、利尿劑,代表藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、吲達帕胺等。利尿劑的使用比較多,降壓效果比較緩慢、平穩(wěn),持續(xù)時間相對較長,適合于輕中度的高血壓,不良反應(yīng)主要是電解質(zhì)紊亂以及血糖、血脂、血尿酸代謝的紊亂。2、β受體阻滯劑,有美托洛爾片、普萘洛爾片、阿替洛爾片以及比索洛爾片,它適合于心率偏快的中青年患者,以及合并心絞痛、慢性心衰的患者,對老年高血壓的患者效果相對較差。3、鈣通道阻滯劑,這類藥有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等,這個藥起效比較迅速,降壓效果強,個體差異小,對血糖、血脂影響也不大,用上這個藥以后的依從性也相當好,它適合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者。主要缺點是剛開始治療時候可能有心率偏快、下肢水腫等癥狀,但是大部分患是可以耐受的。4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這類藥有卡托普利、貝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等,這種藥特別適合伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫以及腎臟靶器官受損的患者,對糖尿病患者也非常適合。它的不良反應(yīng)是刺激性干咳和血管性水腫,而且這種藥禁用于高鉀血癥以及妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄的患者。5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,這類藥主要有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。這種藥的禁忌癥與上一種藥的是相同的,但是它一般不引起刺激性干咳,作用比較持久、緩慢,效果也很好。除了上述五大類降壓藥以外,另外還有一些交感神經(jīng)抑制劑,比如利血平、可樂定等。"

    語音時長03:08''

    辛佳音包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    2023/01/17收聽(91772)

    高血壓有哪些降壓藥

    "目前降壓比較快的降壓藥,比如拜新同、絡(luò)活喜都是比較快的降壓藥,降壓藥主要分為以下幾種:第一、利尿劑,降壓速度很快,包括納催離、氫氯噻嗪片、呋塞米片,還有老的復(fù)方降壓片里都有加利尿劑,能起到很快的降壓作用。有的在醫(yī)院里會靜點甘露醇,它的作用也包括利尿產(chǎn)生的降壓作用,但是利尿會產(chǎn)生一些別的副作用,比如尿酸升高、電解質(zhì)的紊亂,出現(xiàn)糖、脂代謝的異常,所以并不作為首選的降壓藥。但是對于比較肥胖的病人、鹽敏感性的高血壓,對于吃鹽比較多引起的高血壓,它的作用是比較好的。第二、鈣拮抗劑,像拜新同、硝苯地平片,或者是苯磺酸氨氯地平片,鈣拮抗劑降壓效果還是很快的,一般推薦用緩釋片,持續(xù)的時間比較長、降壓效果比較好。第三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,如培哚普利、卡托普利、厄貝沙坦之類的藥物,這些藥物不但降壓,而且具有一定改善心臟功能的作用,對有糖尿病的、有蛋白尿的、以前得過心梗的病人都是首選的。第四、β受體阻滯劑,β受體阻滯劑就是倍他樂克,對于心率比較快、比較緊張興奮的病人是首選的,主要的降壓藥物就是這些。高血壓的治療首先應(yīng)該是生活方式的調(diào)整,要保證規(guī)律的睡眠,然后避免緊張、焦慮,低鹽、低脂飲食,適當?shù)腻憻挾加欣诮祲骸T诮祲夯A(chǔ)之上,如果血壓沒有得到有效的控制,尤其是中度以上的高血壓或者合并并發(fā)癥,那么需要使用降壓藥物治療。"

    語音時長02:55''

    王姝哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/01/22收聽(40840)

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