母嬰傳播是嬰幼兒感染乙肝的主要方式。乙肝媽媽總是擔(dān)心會把乙肝傳染給孩子，所以需要抗病毒治療時都積極的配合醫(yī)生抗病毒治療，寶寶出生時都打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，據(jù)統(tǒng)計，這種方法乙肝阻斷的有效率可以達到99％以上。但是，我們始終不放心，寶寶出生后這個乙肝疫苗到底能起作用多久？會不會后期寶寶乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陽了？會不會乙肝表面抗體達不到有效的保護水平？
這些確實跟乙肝表面抗體的滴度水平有關(guān)，一般認為，乙肝表面抗體的滴度＞10Iu/ml才能起到足夠的保護作用，能夠達到這樣的免疫水平，寶寶一般也不會乙肝表面抗原陽轉(zhuǎn)。但是大家都沒有注意到的是，什么時候檢測的乙肝表面抗體滴度水平才是可靠的？
對于兒童來說，除母嬰傳播外，被乙肝感染的風(fēng)險相對很小。如果媽媽屬于乙肝表面抗原陽性的人群，需要在寶寶規(guī)律完成全程乙肝疫苗注射后1-2個月進行乙肝表面抗體滴度篩查，太早（＜21天）容易出現(xiàn)疫苗相關(guān)的乙肝表面抗原陽性，太晚可能抗體滴度已經(jīng)下降了，容易造成不必要的復(fù)種疫苗。此外，也不應(yīng)該在9月齡前檢測乙肝，因為此時孩子體內(nèi)可能還存在乙肝免疫球蛋白。
在此期間檢測，乙肝表面抗體的滴度＜10Iu/ml的寶寶，需要額外接種一次乙肝疫苗，1-2月后復(fù)檢，如果測乙肝表面抗體滴度仍＜10Iu/ml，需要再接種2劑，2劑之間間隔至少8周，1-2月后復(fù)檢仍＜10Iu/ml的兒童，被認為無應(yīng)答，有可能感染乙肝，需要監(jiān)測乙肝五項。
如果母親沒有乙肝，對于免疫功能正常的孩子來說，被認為是不屬于感染乙肝高風(fēng)險的，并不需要常規(guī)檢測乙肝五項，不必要的檢測可能造成不必要的復(fù)種。
如果爸爸有乙肝，日常生活接觸并不能傳播乙肝，共餐、擁抱、親吻都不能傳播乙肝，也不會通過精子遺傳給寶寶，不用擔(dān)心，也不需要常規(guī)檢測乙肝。
最后，篩查乙肝表面抗體滴度＞10Iu/ml的寶寶，不需要額外接種乙肝疫苗，可以每10年左右篩查乙肝表面抗原及乙肝表面抗體。
