膽囊息肉是一個統(tǒng)稱,最常見的是膽固醇息肉,此外還有炎癥性息肉、腺瘤性息肉甚至是膽囊腺癌性息肉。針對不同類型的息肉,采用的治療方式也不一樣。
目前對于膽囊息肉,沒有針對性的特效藥物治療。臨床上對膽囊息肉進行的藥物治療,主要是緩解膽囊息肉偶爾并發(fā)膽囊炎時出現(xiàn)的一些不適癥狀。這些主要包括抗生素、消炎利膽類藥物,這些藥物對膽囊息肉本身沒有確切的治療作用對于需要手術治療的膽囊腺瘤或是腺癌,只用藥物治療甚至可能會耽誤病情。
膽囊息肉在出現(xiàn)了腹痛、食欲差的時候,如果查血白細胞或C反應蛋白增高,確定并發(fā)有急性膽囊炎的問題時,一般來說還是可以進行抗生素藥物治療的。急性膽囊炎的發(fā)生主要以一些革蘭氏陰性菌和厭氧菌為主要致病菌。在治療過程選擇抗生素一般多為第三代頭孢類藥物以及甲硝唑等藥物治療。由于膽囊息肉大部分是膽固醇性息肉,也有人嘗試用治理膽囊膽固醇結石的藥物如熊去氧膽酸或是牛璜熊取樣膽酸來治療膽囊息肉,但是療效不確定。有些中成藥物如消炎利膽片、膽康膠囊等也可以配合使用。
總的來說,膽囊息肉是由于各種原因引起的膽囊內壁黏膜增生導致的病變。息肉本身有一定的癌變傾向,特別是一些大約1公分的息肉,由于慢性炎癥或者其他的不良刺激,可以導致息肉惡變。所以,目前的治療還是以手術為主要治療手段。對于不懷疑是惡性的膽囊息肉,也有醫(yī)院采用保留膽囊切除息肉的辦法,但術后有一定的息肉復發(fā)率。
膽囊息肉的藥物治療,主要是對膽囊息肉產(chǎn)生的并發(fā)癥進行治療。對于膽囊息肉本身,一般還是以切除膽囊為主的治療手段。