膽囊息肉不是一個可以自愈的疾病,相反,膽息肉有一定的惡變傾向。對于最大長徑小于1cm的膽囊息肉,可以進(jìn)行定期(不超過1年間隔)觀察其變化;對于較大的膽息肉是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
膽囊息肉需要進(jìn)行膽囊摘除術(shù)的情況如下:直徑大于10mm的息肉、短期內(nèi)快速生長的息肉、無蒂息肉或?qū)捇紫⑷狻?0歲以上患者、并發(fā)膽結(jié)石或膽囊腺肌癥。術(shù)前建議進(jìn)行肝膽的超聲檢查,有條件的話可進(jìn)一步做膽囊超聲造影或是增強(qiáng)CT或核磁,以判斷息肉的良、惡性。選擇的手術(shù)方式主要是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于明確考慮膽囊癌的患者,目前多采用開腹膽囊切除術(shù),術(shù)中冰凍病理檢查一旦證實(shí)是惡性的,需要行膽囊周圍的肝部分切除術(shù)以及淋巴結(jié)清掃切除。對于膽囊癌目前國內(nèi)外也有用腹腔鏡行微創(chuàng)膽囊癌根治術(shù)的單位,但是技術(shù)和設(shè)備要求條件較高。
對于小于5mm的膽囊息肉,一般來說良性者居多,這種膽囊息肉是可以暫時觀察,不需要進(jìn)行處理的。需要間隔半年到一年的時間,進(jìn)行彩超復(fù)查一次。檢查過程中,注意觀察它的大小和生長速度變化。一旦變化較快,也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,并且需要在手術(shù)切除中,進(jìn)行冰凍病理學(xué)檢查,明確它是良性還是惡性。惡性的話可能需要補(bǔ)充切除膽囊周圍的肝組織。
膽囊息肉不能自愈,由于其具有惡性變化的可能或者一些直徑較大的息肉本身就是癌性的。因此,不能寄希望于其能自愈,需要根據(jù)不同的情況選擇相應(yīng)的處理。