白細(xì)胞主要由中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成，所以，血常規(guī)化驗(yàn)單中，存在這些細(xì)胞的百分比和絕對(duì)值兩個(gè)指標(biāo)。很容易理解，某種細(xì)胞百分比異?？梢允潜旧懋惓＃部梢允瞧渌?xì)胞成分異常導(dǎo)致的相對(duì)變化，所以，確定某種細(xì)胞成分是否增多和減少時(shí)，只能以絕對(duì)值為準(zhǔn)。外周血白細(xì)胞數(shù)量持續(xù)低于3.5×109/L時(shí)被認(rèn)為低于正常，稱為白細(xì)胞減少癥，其中最常見的是中性粒細(xì)胞減少癥。按照減少的程度，中性粒細(xì)胞減少癥可以分為輕度≥1.0×109/L、中度（0.5-1.0）×109/L和重度﹤0.5×109/L，其中重度中性粒細(xì)胞減少癥又稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥，簡(jiǎn)稱“粒缺”。所以，白細(xì)胞2.8×109/L并不能確定是否嚴(yán)重，必須要了解其中的中性粒細(xì)胞絕對(duì)值才能確定。
中性粒細(xì)胞輕度減少的患者臨床可不出現(xiàn)特殊癥狀，或僅有低熱、乏力等輕度不適。中度和重度減少者易發(fā)生感染和出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退等非特異性癥狀，常見的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道，可出現(xiàn)頭痛、高熱、黏膜壞死和出血性潰瘍等表現(xiàn)，甚至發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥或感染性休克，乃至危及生命。所以，粒缺患者一旦發(fā)熱，需要立刻就醫(yī)。
中性粒細(xì)胞減少癥的病因很多，不是一個(gè)單一疾病，需要明確病因才能進(jìn)行針對(duì)性治療。常見病因如下：某些病毒感染或發(fā)生敗血癥時(shí)會(huì)造成白細(xì)胞在炎癥部位過度消耗；脾臟功能亢進(jìn)、某些肝炎或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病時(shí)也會(huì)破壞體內(nèi)的白細(xì)胞，導(dǎo)致數(shù)量減少；影響人體造血干細(xì)胞的疾病，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓轉(zhuǎn)移癌等腫瘤性疾病可以影響白細(xì)胞的生成與成熟，導(dǎo)致白細(xì)胞減少；當(dāng)人體遭受到化學(xué)毒物、電離輻射和某些藥物損害時(shí)，也可破壞人體的造血環(huán)境，抑制白細(xì)胞生成。此外，中性粒細(xì)胞在體內(nèi)分布異常，也可以導(dǎo)致其絕對(duì)值減少，這種情況并不會(huì)引起明顯的癥狀。
所以，白細(xì)胞2.8×109/L時(shí)，需要了解中性粒細(xì)胞絕對(duì)值情況，如果中性粒細(xì)胞屬于輕度減少，則不需要特殊防護(hù)，但應(yīng)定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞數(shù)量，若持續(xù)低于正常時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善系統(tǒng)、正規(guī)的檢查及化驗(yàn)，明確診斷后準(zhǔn)確治療。
