孕期甲減怎么治療
2023-10-11 10:52:28閱讀:-
手機(jī)瀏覽
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
孕期甲減怎么治療
甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身治療。
治療甲減的藥物首選左甲狀腺素。藥物替代劑量與患者年齡及體重有關(guān),治療劑量應(yīng)個(gè)體化。成人維持劑量多在50-200ug/天。左甲狀腺素半衰期為7天,口服后約80%被吸收。服藥后約6周可達(dá)到血藥濃度的平衡。達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,T3、T4、TSH正常,妊娠婦女應(yīng)將TSH控制在2.5mU/L以下,F(xiàn)T4在正常范圍高限水平。
左旋甲狀腺素有效成分就是甲狀腺激素,是人體正常的激素成分,并沒有致畸作用,也不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響,所以可以安全的用藥。需要注意的是,妊娠期胎盤分泌的一些激素會(huì)對(duì)甲狀腺激素的代謝產(chǎn)生影響,這也是妊娠期甲亢的原因之一,因此妊娠期甲減的治療需要特別注意劑量調(diào)整,應(yīng)盡快調(diào)整至正常水平,定期監(jiān)測(cè)激素水平,及時(shí)調(diào)整劑量。
對(duì)于一些甲減嚴(yán)重,出現(xiàn)甲減性心臟病、粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的病人,或者甲減不能有效控制的女性患者,不宜進(jìn)行妊娠,必要時(shí)要終止妊娠。
所以,妊娠期甲減的治療仍然主要依靠左甲狀腺素治療,但需