肝內(nèi)膽管結(jié)石又稱為肝膽管結(jié)石,是我國常見而難治的膽道疾病,屬于原發(fā)性膽管結(jié)石病的重要組成部分。主要是指發(fā)生于左右肝管匯合部以上的結(jié)石。
它的病因比較復(fù)雜,主要與膽道感染、膽道寄生、膽汁淤積、膽管解剖變異、營養(yǎng)不良等有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)很不典型??啥嗄隉o癥狀或僅有上腹和胸背部脹痛不適。多數(shù)病人是因體檢或其他疾病做超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。在病程間歇期,癥狀不典型,常被誤診為慢性消化不良、胃病等。但在急性期,常表現(xiàn)為急性膽管炎引起的寒戰(zhàn)、高熱和腹痛,當(dāng)出現(xiàn)梗阻時會表現(xiàn)為黃疸。長期的梗阻甚至導(dǎo)致肝硬化,表現(xiàn)為黃疸、腹水、門靜脈高壓和上消化道出血、肝衰竭。反復(fù)膽管炎可導(dǎo)致多發(fā)的肝膿腫,體檢時肝區(qū)會有壓痛和叩擊痛,少數(shù)病例可以觸及腫大或不對稱的肝。
由于此病病變復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高且常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,是我國良性膽道疾病死亡的重要原因。