膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細胞在肝、脾及骨髓中的分解和破壞的產(chǎn)物。包括血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素、尿液膽紅素以及尿膽原。臨床上通過檢測膽紅素,借以診斷有無溶血及判斷肝、膽系統(tǒng)在膽色素代謝中的功能狀態(tài)。
1、血清總膽紅素升高檢測提示黃疸程度及演變過程。當其大于17.1μmol/L,但小于34.2μmol/L時(成人正常值為3.4-17.1μmol/L),為隱性黃疸或亞臨床黃疸。
2、根據(jù)總膽紅素,結(jié)合及非結(jié)合膽紅素增高程度判斷黃疸類型。若總膽紅素升高伴非結(jié)合膽紅素明顯升高提示為溶血性黃疸,總膽紅素增高伴結(jié)合膽紅素明顯升高為梗阻性黃疸,三者都增高為肝細胞性黃疸。
3、肝炎的黃疸前期、無黃疸型肝炎、失代償期肝硬化、肝癌等,30%-50%的病人會表現(xiàn)為膽紅素的升高。
4、尿膽紅素試驗陽性提示血中結(jié)合膽紅素增加,常見于,堿中毒;肝細胞性及梗阻性黃疸;肝細胞損害如病毒性肝炎、急性酒精性肝炎等;膽汁排泄受阻如膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌等膽紅素分泌也會增加。