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      苯丙酮尿癥新生兒表現(xiàn)
      2023-03-09 10:38:14閱讀-
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      苯丙酮尿癥新生兒表現(xiàn)

        苯丙酮尿癥是常見的氨基酸代障礙疾病,主要是由于苯丙氨酸羥化酶或合成輔酶四氫生物蝶吟的相關(guān)酶缺乏或活性降低,使體內(nèi)各組織不能將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其代謝物在體內(nèi)蓄積,引起一系列的功能異常,且患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物。臨床特征為智力低下、癲癇發(fā)作和色素減少。本病為常染色體隱性遺傳,發(fā)病率隨種族而異。其臨床表現(xiàn)如下:
        1、生長發(fā)育遲緩:除軀體生長發(fā)育遲緩外,未經(jīng)治療者在4-9個月同開始有明顯智力發(fā)育遲緩,語言發(fā)育障礙。以后智力低下的程度不等,約60%屬于重型低下(IQ<50),余為中、輕型,只有1%-4%未經(jīng)治療的典型苯丙酮尿癥患兒1Q≥80。
        2、神經(jīng)精神表現(xiàn):由于有腦萎縮而有小腦畸形、反復發(fā)作的抽搐,但隨年齡增大而減輕。肌張力增高,腱反射亢進。常有精神行為異常,如興奮不安、多動、攻擊性行為等。
        3、皮膚毛發(fā)表現(xiàn):皮膚常干燥,易有濕疹和皮膚劃痕癥。由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成減少,故患兒毛發(fā)色淡而呈棕色。
        4、其他:由于苯丙氨酸羥化酶缺乏,苯丙氨酸從另一通路產(chǎn)生苯乳酸和苯乙酸增多,從汗液和尿中排出而有霉臭味(或鼠氣味)。

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