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幽門(mén)螺桿菌能否根治
2023-06-23 12:44:46閱讀：-
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幽門(mén)螺桿菌能否根治
規(guī)范治療的情況下，幽門(mén)螺旋桿菌是可以根治的。
然而，治療效果存在較大的個(gè)體差異，影響治療效果的有細(xì)菌耐藥性、治療方案可行性及患者依從性。
患者沒(méi)有按時(shí)足量用藥，反復(fù)發(fā)生感染；細(xì)菌對(duì)藥物形成較高的耐藥性，治療方案的成功率就會(huì)大大降低；有些患者對(duì)質(zhì)子泵抑制劑的代謝較快，藥物達(dá)不到有效濃度。均可能是無(wú)法徹底根治幽門(mén)螺桿菌的原因。
對(duì)于首次治療的患者，建議首選四聯(lián)療法，也就是質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑的四聯(lián)療法。原來(lái)用的三聯(lián)療法雖然價(jià)格較低，但一旦治療失敗會(huì)導(dǎo)致藥物耐藥，給以后的治療造成困難，不建議采用。
治療一般7~14天，若能耐受藥物導(dǎo)致的不適，建議最好持續(xù)14天。停藥1個(gè)月以后復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
不建議在不明確感染治療效果的情況下反復(fù)用藥，既沒(méi)有用藥療效的保證，還會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。
若一次治療未能根除，建議間隔半年后再次治療。用藥結(jié)束短期內(nèi)幽門(mén)螺桿菌的形態(tài)和對(duì)藥物的敏感性都會(huì)改變，短期內(nèi)用藥很難根除細(xì)菌，徒增不良反應(yīng)。
臨床上，因幽門(mén)螺桿菌治療