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　　萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，是慢性胃炎的一種。以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜層變薄，黏膜肌層增厚，或伴有幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。治療方法包括以下方式：
　　1、針對(duì)病因：應(yīng)清除鼻口部及咽部感染灶，戒煙忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過于粗糙，忌含濃烈辛辣調(diào)料的食品或服用對(duì)胃有刺激的藥物。
　　2、藥物治療：
　?、俑纳莆葛つぱ装Y，延緩進(jìn)展：對(duì)于Hp陽性的患者，根除治療目前仍是CAG和腸化最基本的治療根除Hp可逆轉(zhuǎn)或減緩萎縮的進(jìn)展。推薦鉍劑＋PPI＋２種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。補(bǔ)充葉酸、維生素C可作為CAG預(yù)防胃癌的方法。
　　②對(duì)癥治療：根據(jù)患者癥狀可選用促動(dòng)力藥、消化酶制劑等。上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者可用促動(dòng)力藥，而伴膽汁反流者則可應(yīng)用促動(dòng)力藥和（或）有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑；具有明顯的進(jìn)食相關(guān)的腹脹、納差等消化不良癥狀者，可考慮應(yīng)用消化酶制劑；上腹痛、反酸等，可適度選用PPI、Ｈ２受體阻斷劑或中和胃酸藥物；伴有精神心理因素、睡眠障礙或有明顯精神因素者，常規(guī)治療無效和療效差者，可考慮進(jìn)行精神心理治療，消除或緩解患者心理壓力以及臨床癥狀的對(duì)癥治療，對(duì)改善預(yù)后有一定意義。
　　③根據(jù)中醫(yī)基本理論具體辨證：同時(shí)按病史癥狀、內(nèi)鏡病理和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行辨病，明確每個(gè)患者的胃黏膜病變和病生理改變，將病證合參進(jìn)行個(gè)體化的中西醫(yī)結(jié)合治療。
　　3、萎縮性胃炎和腸化不是手術(shù)的絕對(duì)指征，對(duì)伴有息肉、異性增生或有局灶性凹陷或隆起者，應(yīng)加強(qiáng)隨訪。當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴重癥異型增生或重度腸化生，尤其是大腸化生者可考慮內(nèi)鏡下粘膜剝離ESD治療。