高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ),在大部分情況下血尿酸升高就是痛風(fēng)的前兆,尤其是對(duì)于長(zhǎng)期血尿酸升高的患者來(lái)說(shuō),痛風(fēng)發(fā)作的可能性很大。
痛風(fēng)是一種由尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ)。痛風(fēng)無(wú)癥狀期,患者可沒有任何不適表現(xiàn),僅有血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性的升高。很多患者如果不通過(guò)血液檢查根本不知道自己血尿酸升高,依舊大量進(jìn)食富含嘌呤食物,但也增加了痛風(fēng)發(fā)作的可能性。痛風(fēng)無(wú)癥狀期可持續(xù)數(shù)年或幾十年,與性別、年齡、高尿酸血癥病史長(zhǎng)短、血尿酸水平高低等多因素相關(guān)。痛風(fēng)急性發(fā)作前一般也沒有任何前兆,往往在夜間或凌晨發(fā)作,患者從睡夢(mèng)中驚醒時(shí)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,難以忍受,猶如刀割樣、蟲咬樣等。但即使不用藥,關(guān)節(jié)癥狀也可在數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解,甚至消失。若病情控制不佳,急性痛風(fēng)可頻繁發(fā)作,每次發(fā)作情形相似,均無(wú)明顯先兆表現(xiàn)。但沒有先兆不等于沒有誘因,發(fā)作前3~5天內(nèi)的大量飲酒、進(jìn)食海鮮或動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食史;長(zhǎng)期血尿酸升高但沒有使用降尿酸藥物;慢性痛風(fēng)病史近期熬夜、劇烈體育運(yùn)動(dòng)等均是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因。
由此可見,痛風(fēng)發(fā)作多是突然的,但在此之前已有血尿酸升高,這就在提醒可能會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。