痛風(fēng)處于急性發(fā)作期持續(xù)的時間是不固定的，因為有很大的個體差異。大部分患者疼痛持續(xù)的時間大概在三到五天左右，病情較輕者一天內(nèi)就關(guān)節(jié)疼痛就可以明顯緩解，時間較長者一般也在2周內(nèi)就可以緩解。但高齡、病程長久、急性痛風(fēng)頻繁發(fā)作、伴有痛風(fēng)石的患者，痛風(fēng)發(fā)作時間可持續(xù)一個月以上，甚至更久。
長期高尿酸血癥可造成尿酸鹽晶體沉積于關(guān)節(jié)，誘發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。此時關(guān)節(jié)滑液內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量顯著增加并吞噬尿酸鹽晶體，同時釋放大量炎性因子，因此患者不僅關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)較重，往往還能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱等一系列表現(xiàn)。在急性炎癥反應(yīng)刺激下的患者，機體處于應(yīng)激狀態(tài)，一方面體內(nèi)加速對尿酸的排泄，另一方面，腎上腺激素分泌增加，這些都有利于抑制急性炎癥反應(yīng)。此外，痛風(fēng)急性發(fā)作時，患者往往大量飲水，可稀釋血液中尿酸鹽濃度，同時隨著尿量的增加尿酸排泄量也增多，也可在一定程度上緩解炎癥反應(yīng)。因此，處于痛風(fēng)急性的患者，即使不服藥，關(guān)節(jié)癥狀也可在數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解，甚至消失。
需要指出的是，痛風(fēng)急性發(fā)作雖可自我緩解，但臨床上多見于初次發(fā)作且病史較短的患者。對于頻繁發(fā)作且病史長久的患者，痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)炎癥不但不能自行緩解，甚至?xí)饾u加重，必須通過藥物干預(yù)才能減輕。
