痛風(fēng)在臨床上非常的常見,我們都知道痛風(fēng)發(fā)作的時候是非常疼的,原因是由于尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)部位沉積引起的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。
在臨床中發(fā)現(xiàn)一般足部首先受累的是單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)。足部的第一跖趾關(guān)節(jié)位于人體的最下端,皮膚表面溫度較低,而低溫有利于尿酸鹽晶體的析出;同時第一跖趾關(guān)節(jié)處的血液流速相對較慢,有利于尿酸鹽晶體沉積。鑒于此,第一跖趾關(guān)節(jié)是最為常見的發(fā)作急性痛風(fēng)的部位,尤其是初次發(fā)作的急性痛風(fēng)患者,約90%以上最先侵犯足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)引起的足部第一跖趾關(guān)節(jié)發(fā)病比較突然,常在夜間或凌晨起病,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,一般幾天至2周內(nèi)可以自行緩解。跟隨病情進展,急性痛風(fēng)頻繁發(fā)作,疼痛的部位也可由第一跖趾關(guān)節(jié)逐漸上移至足踝、膝、手指、手腕、手肘等關(guān)節(jié),這種情況多提示病情加重。
所以痛風(fēng)一般最先侵犯足部第一跖趾關(guān)節(jié),一旦出現(xiàn)突然發(fā)作的第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,需要警惕痛風(fēng)的可能性。若既往伴有高尿酸血癥,近期有飲酒、吃大量海鮮等高嘌呤飲食史,進一步增加痛風(fēng)的可能性,需要立即就診。