體癬指發(fā)生于頭皮、毛發(fā)、掌跖和甲以外的其他部位的表皮癬菌感染,臨床上以邊緣活動性炎癥明顯的環(huán)形、多環(huán)形皮損為顯著特點(diǎn),伴有明顯的瘙癢。體癬的治療分為外用藥治療和和系統(tǒng)藥物治療兩方面。
外用藥物治療方面,體癬可以使用唑類、丙烯胺類抗真菌外用藥物,含有水楊酸、苯甲酸、雷瑣辛等傳統(tǒng)抗真菌成分的外用制劑也可用于體癬的治療。在規(guī)范選擇藥物的基礎(chǔ)上,需要格外注意按療程要求給予充分治療。一般體癬需堅(jiān)持用藥2周以上以充分殺滅體表真菌,皮損消退呈正常皮膚外觀后仍可繼續(xù)用藥2周達(dá)到“飽和性治療”,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。此外,在嬰幼兒或皮膚皺褶部位,由于皮膚薄嫩敏感,需注意選擇刺激性小,濃度較低的外用藥,禁用酊劑及含有角質(zhì)剝脫成分的藥物。
系統(tǒng)藥物治療僅用于部分病程遷延、皮損面積較大、單純外用藥物治療療效欠佳的患者;一般在有效使用外用抗真菌藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合伊曲康唑、特比萘芬等易在表皮細(xì)胞中蓄積的口服抗真菌藥物。