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　　泌尿系統(tǒng)中腎臟產(chǎn)生尿液，通過腎臟內(nèi)的管道收集后，經(jīng)過輸尿管排到膀胱內(nèi)存儲(chǔ)，達(dá)到一定量后，經(jīng)尿道排出體外。排尿管道雖然本身沒有什么功能，但管道異常造成尿液排泄不暢，對(duì)腎功能可能會(huì)造成很大的影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致腎功能喪失。

　　排尿管道的異常主要表現(xiàn)為狹窄或者漏尿，又以狹窄為主。

　　造成排尿管道狹窄的原因很多，主要包括：

　　1、先天性發(fā)育異常，就是說發(fā)育缺陷，天生管道就存在狹窄；

　　2、外傷，特別是尿道損傷，常見于高空墜落或者車禍等；

　　3、后天疾病導(dǎo)致管道狹窄，如管道炎癥腫脹、結(jié)石堵塞管道、管道腫瘤也可導(dǎo)致管腔變細(xì)，影響尿液排泄，白血病化療或者骨髓移植后輸尿管狹窄也比較常見；

　　4、管道外疾病侵犯或壓迫輸尿管，如婦科腫瘤放化療、腸道腫瘤、腹膜后腫瘤等侵犯或壓迫輸尿管；

　　5、醫(yī)源性因素導(dǎo)致管道損傷狹窄，由于排尿管道柔嫩，做腔內(nèi)手術(shù)時(shí)器械需要經(jīng)過排尿管道，有時(shí)還需要反復(fù)進(jìn)出排尿管道，可能造成損傷導(dǎo)致管道狹窄，此外在治療管道內(nèi)疾病，比如結(jié)石或者腫瘤等疾病時(shí)也可能造成管道損傷狹窄。因此，微創(chuàng)手術(shù)并不是小手術(shù)，更不是無創(chuàng)手術(shù)，只是說相對(duì)于以前傳統(tǒng)的手術(shù)，損傷有所減少，但微創(chuàng)手術(shù)本身也可能存在嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　隨著結(jié)石發(fā)病率的上升以及結(jié)石相關(guān)手術(shù)大量開展，近年來結(jié)石相關(guān)的輸尿管狹窄的發(fā)生率也顯著增加。另外常見導(dǎo)致輸尿管狹窄的疾病有婦科腫瘤放化療，白血病化療及骨髓移植術(shù)后輸尿管狹窄也不少見。輸尿管狹窄常導(dǎo)致腎積水，不少患者最終會(huì)影響腎功能，甚至喪失腎功能而切除患腎。輸尿管狹窄的矯正和美容手術(shù)相似，屬于修復(fù)整形手術(shù)，要求較高，難道也很大，需要精心的計(jì)劃和設(shè)計(jì)。常用的處理方法有腔內(nèi)擴(kuò)張或切開并結(jié)合放置支架管，以及切除病損重建排尿管道等等，部分患者由于導(dǎo)致輸尿管狹窄的原發(fā)疾病無法去除，可能需要終身放置支架管或者腎造瘺管。造成輸尿管狹窄的原因持續(xù)存在也導(dǎo)致不少患者手術(shù)會(huì)失敗或者難以維持長(zhǎng)久的效果。而重建排尿管道常常需要在缺損段進(jìn)行替代，但目前尚沒有完美的生物材料能替代輸尿管。因此，復(fù)雜的輸尿管狹窄通常需要綜合考慮來確定治療策略，設(shè)計(jì)治療方案。