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血栓性血小板減少性紫癜怎么辦
2023-10-06 11:38:25閱讀:-
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血栓性血小板減少性紫癜怎么辦
血栓性血小板減少性紫癜是一種微循環(huán)內(nèi)廣泛形成血小板血栓的微血管病變,發(fā)病多見于20-60歲女性。
該病臨床表現(xiàn)有:微血管性溶血、血小板消耗性減少、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)熱、腎臟損害、心肺等重要臟器受累。
血栓性血小板減少性紫癜治療方法主要有:
1、血漿置換:可使該病患者存活率達(dá)到85%以上,置換血漿應(yīng)直至血小板計(jì)數(shù)正常和溶血癥狀消失;
2、無(wú)條件行血漿置換的患者可行血漿輸注,但療效不及前者,但遺傳性患者進(jìn)行血漿輸注即可達(dá)到治療目的;
3、血漿置換同時(shí)應(yīng)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素直至病情緩解;血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗可減少?gòu)?fù)發(fā);
4、難治性、復(fù)發(fā)性患者可使用長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、丙種球蛋白等,手術(shù)可行脾切除術(shù)。因該病為血小板消耗性疾病,故除非發(fā)生致命性出血或顱內(nèi)出血,血小板輸注是禁忌的。
自血漿置換應(yīng)用于該病,患者預(yù)后有較大改觀,該病有復(fù)發(fā)傾向,復(fù)發(fā)患者