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　　痙攣性斜頸是指頸部肌肉呈陣發(fā)性不自主收縮，使頭、頸部呈各種傾斜或旋轉(zhuǎn)姿勢。其發(fā)病率與性別和年齡相關(guān)，女性的發(fā)病率通常是男性的1.5-1.9倍。發(fā)病的高峰年齡為50－60歲。
　　【臨床表現(xiàn)】
　　此病在活動時或工作緊張時加重，睡眠時癥狀減輕或消失。癥狀經(jīng)常是突然出現(xiàn)，表現(xiàn)為“頸部的牽拉或拖拉”或者是頭部的不隨意轉(zhuǎn)動或急轉(zhuǎn)。非典型癥狀可導致誤診為“關(guān)節(jié)炎，頸神經(jīng)根病，精神性疾病，帕金森或顳下頜關(guān)節(jié)綜合征。
　　【診斷方法】
　　本病由癥狀診斷：表現(xiàn)為頭頸不正、頸部肌肉緊張、被迫偏斜、難以控制、有的患者可以矯正片刻但無法持久又恢復原狀，重者偏斜后無法矯正。再情緒緊張、勞累時，癥狀加重。安靜和初醒時癥狀輕入睡后癥狀消失，影響患者正常工作學習和生活。
　　【痙攣性斜頸】根據(jù)癥狀分四型：
　　1、旋轉(zhuǎn)型：頭繞身體縱軸向一側(cè)做痙攣性或陣攣性旋轉(zhuǎn)。根據(jù)頭與縱軸有無傾斜，可以分為三種亞型：水平旋轉(zhuǎn)、后仰旋轉(zhuǎn)和前屈旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)型是本病最常見的一種型別，其中以后仰型略為多見，水平型次之，前屈型較少。此外根據(jù)肌肉收縮的情況，又可分為痙攣和陣攣兩種。前者患者頭部持久強直地旋向一側(cè)；后者則呈頻頻來回旋動。
　　2、后仰型：患者頭部痙攣性或陣攣性后仰，面部朝天。
　　3、前屈型：患者頭部向胸前做痙攣性或陣攣性前屈。
　　4、側(cè)攣型：患者頭部偏離縱軸向左或右側(cè)轉(zhuǎn)，重癥患者的耳、顳部可與肩膀逼近或貼緊，并常伴同側(cè)肩膀上抬現(xiàn)象。
　　檢查可以發(fā)現(xiàn)：頸部肌肉有痙攣特別是協(xié)同肌(共同引起'斜頸'的一組肌肉)有同步痙攣現(xiàn)象通過患者重復斜頸的動作可以初步判斷受累的肌肉范圍斜頸所屬類型我們將斜頸分為旋轉(zhuǎn)型前屈型后仰型側(cè)屈型和混合型。
　　【輔助檢查：】
　　肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉頸部波幅異常增高
　　CT可以顯示受累肌肉及肥大程度
　　【治療方法】
　　1、藥物治療包括多巴胺類藥、多巴胺受體促效劑、多巴胺受體阻滯劑、短時多巴胺排除劑、抗膽堿能制劑、GABA能藥等。肉毒素注射受累肌肉，有一定療效，但是不能根治。隨著藥物耐受，注射后療效縮短。
　　2、手術(shù)治療
　　（1）頸神經(jīng)前根、副神經(jīng)根切斷術(shù)：又稱Foester-Dandy手術(shù)。在顯微鏡下切斷上側(cè)頸1-3神經(jīng)前根，并在椎動脈平面切斷副神經(jīng)根。
　?。?）立體定向手術(shù)：對旋轉(zhuǎn)或傾斜型則破壞其丘腦腹前核（VA）及其蒼白球和黑質(zhì)-丘腦傳入纖維，療效可達36％~73％。但手術(shù)可導致偏癱、失語、共濟失調(diào)等并發(fā)癥，目前已較少應用。
　?。?）選擇型頸肌及神經(jīng)切斷術(shù)：對旋轉(zhuǎn)型斜頸可僅切除同側(cè)的頭夾肌和對側(cè)的副神經(jīng)；對后仰型斜頸，用手術(shù)切除左右部分斜方肌、頭夾肌、頭及頸半棘肌；對前屈型斜頸，可切斷雙側(cè)副神經(jīng)；對側(cè)彎型斜頸，則做頭彎向側(cè)的頭夾肌、肩胛提肌，個別病人如有同側(cè)胸鎖乳突肌的痙攣，也可加做副神經(jīng)切斷術(shù)。
　?。?）選擇型周圍神經(jīng)切斷術(shù)：此法主要切斷頸神經(jīng)根后支，切斷的范圍依據(jù)痙攣肌群多寡選擇。手術(shù)方法對旋轉(zhuǎn)型斜頸有一定療效。
　?。?）副神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)：在手術(shù)顯微鏡下觀察雙側(cè)副神經(jīng)根周圍有無血管對其壓迫，通常壓迫神經(jīng)的血管是椎動脈、小腦后下動脈或脊髓后動脈，在神經(jīng)與壓迫血管之間墊入Tefleon綿，使之隔開