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    新生兒低血糖癥狀表現(xiàn)

    2023-07-14 21:12閱讀:

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      新生兒低血糖癥是指各種原因造成的血糖低于正常新生兒的最低血糖值。目前國內外多采用全血血糖低于2.2mmol/L診斷低血糖癥,低于2.6mmol/L作為臨床需要處理的界限值。
      由于新生兒低血糖能引起腦損傷,所以務必要引起重視,一般對腦組織的損傷取決于低血糖的嚴重程度及持續(xù)時間,因此寶寶出現(xiàn)低血糖要及時處理,避免持續(xù)性的低血糖。否則,可能會導致孩子腦細胞受損,出現(xiàn)不可逆的腦損傷。
      新生兒低血糖可分為一過性和持續(xù)性兩型。以一過性低血糖多見,其病因與糖產(chǎn)生減少、糖原儲存不足、消耗過多和一過性胰島素過多有關;持續(xù)性低血糖與先天性代謝缺陷和胰島細胞增生等有關。
      大多數(shù)低血糖患兒缺乏典型的臨床癥狀,或伴發(fā)于其他疾病而被掩蓋。依據(jù)低血糖的程度不同臨床表現(xiàn)也不同。同一低血糖水平臨床表現(xiàn)的差異也較大。少數(shù)有癥狀者臨床上可表現(xiàn)為:陣發(fā)性發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。有的出現(xiàn)多汗、皮膚蒼白及反應低下等。多發(fā)生在生后數(shù)小時至一周內,在補糖后癥狀消失、血糖恢復正常。

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    新生兒低血糖有哪些病因

    "新生兒低血糖指新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度,嚴重的低血糖持續(xù)或者反復發(fā)作可以引起新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。新生兒低血糖可以是獨立疾病,也可以是其他疾病的臨床表現(xiàn)。新生兒低血糖,按照持續(xù)時間可以分為暫時性和持續(xù)性低血糖。暫時性的病因主要見于葡萄糖儲存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖儲存不足主要見于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原的儲存,主要發(fā)生在妊娠最后三個月,胎齡越小,糖原儲存越少。另外,圍生期的應激反應,比如低氧酸中毒,中毒時兒茶酚胺的分泌是增加的,分泌增多后刺激肝糖原的分解增加,加之無氧的糖酵解使葡萄糖利用增加導致低血糖。低體溫、敗血癥、先心病等,常由于熱量攝入不足或葡萄糖利用增加,導致暫時性低血糖的發(fā)生。暫時低血糖的病因還有葡萄糖利用的增加,又稱暫時性高胰島素血癥,主要見于糖尿病母親的嬰兒,胎兒在宮內的血糖濃度過高,出生以后由于母親血糖供給突然中斷,可以導致暫時性高胰島素血癥,可以出現(xiàn)暫時性低血糖的表現(xiàn)。葡萄糖利用增加還可以見于Rh溶血病,是由于紅細胞破壞增加導致的谷胱甘肽釋放,刺激胰島素的濃度增加。持續(xù)性低血糖的病因主要是高胰島素血癥、內分泌缺陷,以及遺傳代謝病所致的比較多見。"

    語音時長02:19''

    胡慧敏首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/03/13收聽(65204)

    新生兒低血糖怎么治

    "對于新生兒低血糖,先要早期喂養(yǎng),如出生后1小時即開始喂10%的葡萄糖,生后2-3小時開始喂奶,這樣對于輕癥的,有可能就可以治愈了,但是對于血糖低于2.2mmol/L的新生兒,要靜脈給予葡萄糖,這個時候主要是給葡萄糖防止出現(xiàn)驚厥等一些問題,葡萄糖一般要給10%的葡萄糖靜點,治療開始的時候,是半小時測1次血糖,隨后1-2小時測血糖1次,測血糖的目的就是根據(jù)血糖值來調整靜脈輸液的速度和量,直到血糖穩(wěn)定為止。但是對于持續(xù)性低血糖的新生兒治療,如果持續(xù)性低血糖經(jīng)上邊兩項,如出生后1小時就喂10%的葡萄糖,還有出生2-3小時喂奶,還有靜脈滴注葡萄糖以后仍持續(xù)低血糖,這個時候可增加葡萄糖的輸液速度和量,如這個時候要用10%-20%的葡萄糖輸入,也可以用1L血糖素,對于難治性低血糖也可以加生長激素,這個治療中也是2小時測血糖1次,血糖正常后4-6小時測血糖1次,血糖正常了,且沒有低血糖癥狀以后,24-48小時后才可停止治療。另外,除了以上治療以外,要積極查找和治療原發(fā)病,看新生兒是什么原因引起的低血糖,這樣就可以治愈低血糖了。"

    語音時長02:45''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/07/07收聽(77506)

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