新生兒肺炎可發(fā)生在分娩前、分娩時(shí)或分娩后，可以由病原感染或異物吸入引起。例如，出生時(shí)的羊水、胎糞吸入，出生后由奶汁吸入引起。新生兒肺炎的癥狀與大孩子肺炎的癥狀有差異，一般流涕、咳嗽、喘息等呼吸道典型癥狀不明顯，大多表現(xiàn)為嗆奶、吐沫、呼吸急促、呼吸費(fèi)力、面色改變等。
1、感染性肺炎：多數(shù)患兒有體溫不升或發(fā)熱，反應(yīng)低下、拒奶等全身癥狀。隨后出現(xiàn)氣急、口吐泡沫、鼻翼煽動(dòng)、吸氣性凹陷、呼氣性呻吟、發(fā)紺，少數(shù)表現(xiàn)為反應(yīng)低下，口唇周圍青灰?？人园Y狀可以不出現(xiàn)（尤其早產(chǎn)兒）。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、甚至呼吸衰竭和心力衰竭。宮內(nèi)感染多于生后3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，產(chǎn)后及生后感染多于出生3天后出現(xiàn)癥狀。
2、吸入性肺炎：吸入性肺炎是新生兒早期發(fā)生呼吸困難的癥候之一。若胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入大量羊水稱羊水吸入性肺炎；若吸入被胎糞污染的羊水稱胎糞吸入性肺炎；生后吸入大量乳汁至肺部稱乳汁吸入性肺炎。
（1）羊水吸入性肺炎：多有窒息史，在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴有發(fā)紺和呻吟。吸入羊水的量較少時(shí)，出現(xiàn)呼吸急促或者無癥狀。吸入羊水的量較多時(shí)，呼吸困難明顯，從口腔會(huì)流出液體或泡沫，肺部聽診可聞及粗濕啰音或細(xì)濕啰音。
?。?）胎糞吸入性肺炎：常見于足月兒或過期產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫及生后窒息史，羊水糞染。病情往往較重，患兒生后不久出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、三凹征。肺部布滿干濕啰音，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱膈氣腫，病情突變甚至死亡。
（3）乳汁吸入性肺炎：常有喂奶嗆咳、乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。
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