顱骨是人體中非常重要的一組骨骼組織。如果把大腦比作人體的司令部,那么顱骨就是司令部所在的堅(jiān)強(qiáng)堡壘,起著舉足輕重的防御、保護(hù)和支持作用。顱骨缺損目前是一種比較常見的疾患,生活中很多情況可導(dǎo)致顱骨缺損的發(fā)生。那么什么原因會(huì)導(dǎo)致顱骨缺損?顱骨缺損的危害是什么?而有些患者顱骨修補(bǔ)手術(shù)后又為什么會(huì)出現(xiàn)感染呢?今天,我來為大家詳細(xì)解答一下。
顱骨缺損的原因
顱骨缺損算是我們?nèi)松械漠惓R馔?,但是發(fā)生率也挺高的。其實(shí)生活中可能導(dǎo)致顱骨缺損的原因是多方面的,主要有歸納為:
1、外傷所致。這個(gè)是比較常見的,包括開放性的顱腦創(chuàng)傷或火器性穿通傷。比如交通事故、生產(chǎn)安全事故、高空墜物、打架斗毆等等,都有可能遭受嚴(yán)重的顱腦外傷,而導(dǎo)致顱骨的缺損。
2、外科手術(shù)。由于閉合性的顱腦損傷,腦出血、腦腫瘤、硬膜下血腫等等造成顱內(nèi)高壓,而行去骨瓣減壓術(shù)后,遺留顱骨缺損。
3、顱骨本身病損。由于小兒生長(zhǎng)性顱骨骨折,或者顱骨骨髓炎、顱骨骨瘤等顱骨本身的病變而導(dǎo)致的顱骨的損壞或者行手術(shù)切除病損,而造成顱骨缺損。
顱骨缺損的危害
我們前面提到顱骨是人體司令部的堅(jiān)強(qiáng)堡壘,起著重要作用。所以一旦發(fā)生顱骨缺損,那么將會(huì)帶來一系列的危害。我為顱骨缺損總結(jié)了以下幾個(gè)方面的危害:
1、首先,顱骨的缺損使腦組織缺少了堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù),而直接暴露在外界的各種危險(xiǎn)當(dāng)中,很容易受到外界侵襲而受傷,這是非常危險(xiǎn)的,有時(shí)甚至可能是致命的。
2、其次,顱骨的缺損破壞了原先完整閉合的顱腔環(huán)境,顱內(nèi)壓不穩(wěn)定,顱內(nèi)的腦脊液循環(huán)、血液循環(huán)等受到影響,各項(xiàng)神經(jīng)功能和生命活動(dòng)無法正常運(yùn)行,將會(huì)引起各種神經(jīng)功能癥狀。有的患者會(huì)有頭暈頭痛等癥狀,另外患者對(duì)缺損區(qū)的搏動(dòng)、膨隆、塌陷存在恐懼心理,還有怕曬太陽,怕震動(dòng)甚至是怕吵鬧聲。還可能造成注意力不集中、記憶力下降、疲倦、寡言等。
3、另外,顱骨的缺損可能導(dǎo)致頭顱的塌陷或膨出,頭顱外形極不美觀,甚至某些人看來有些嚇人,也將對(duì)患者心理造成影響,有的患者表現(xiàn)會(huì)有憂郁以及自卑情緒,不愿出門,不愿見人,不參加社交活動(dòng),嚴(yán)重影響正常的工作和生活。
盡快進(jìn)行顱骨修補(bǔ)是良策
既然顱骨缺損有這么嚴(yán)重的危害,那么在發(fā)生顱骨缺損后患者應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?目前,對(duì)于顱骨缺損的主要應(yīng)對(duì)策略就是及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科中非常常規(guī)的一項(xiàng)手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)就是以外界的替代材料修補(bǔ)顱骨的缺損區(qū)域。成功的顱骨修補(bǔ)手術(shù),可以為顱骨缺損患者重塑完整美觀的頭顱外形,重建閉合穩(wěn)定的顱腔環(huán)境,對(duì)大腦及顱內(nèi)的軟組織起到強(qiáng)有力的保護(hù)作用,保障顱內(nèi)的血液循環(huán)、腦脊液循環(huán)和各項(xiàng)神經(jīng)功能的良好運(yùn)行,并在很大程度上改善因顱骨缺損而造成的一系列不良癥狀,使患者盡快恢復(fù)健康,恢復(fù)正常生活和工作。
修補(bǔ)材料不當(dāng),可能導(dǎo)致術(shù)后感染等
目前對(duì)修復(fù)效果影響比較大的因素,一個(gè)是修補(bǔ)材料的選用,另一個(gè)是術(shù)者的操作技術(shù)水平。歷史上,醫(yī)學(xué)界曾使用自體骨、動(dòng)物骨、塞璐路、甲基丙烯酸樹脂、聚乙烯、硅橡膠、珊瑚、陶瓷、羥基磷灰石、磷酸鈣骨水泥、有機(jī)玻璃等等,但都因?yàn)檫@樣那樣的原因而不再使用。
目前臨床上比較廣泛使用的是鈦網(wǎng)材料,這種材料雖然比以往的材料有一定的進(jìn)步性和優(yōu)勢(shì),但是臨床使用中仍然存在一些問題。臨床中使用鈦網(wǎng)材料做修補(bǔ)的患者常常發(fā)生術(shù)后感染、排異等,甚至造成頭皮組織的破損,鈦網(wǎng)材料的外露等;鈦網(wǎng)作為一種金屬材料,隔熱性不好,患者術(shù)后容易對(duì)外界冷熱環(huán)境敏感,造成不適;鈦網(wǎng)材料是覆蓋式修補(bǔ),材料邊緣可能對(duì)頭皮組織造成切割性傷害和刺激;鈦網(wǎng)的堅(jiān)硬度不夠高,臨床中經(jīng)常出現(xiàn)因外力撞擊而變現(xiàn)塌陷的案例,起不到應(yīng)有的保護(hù)作用;鈦網(wǎng)這種金屬材料,會(huì)干擾放射線的透射,影響術(shù)后CT核磁等檢查,影像結(jié)果出現(xiàn)偽影,干擾診斷;鈦網(wǎng)材料的塑形效果也不是十分理想......
有些患者因材料不當(dāng)而導(dǎo)致修補(bǔ)失敗,很多情況下不得不重新進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),帶來更大的病痛和更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
聚醚醚酮PEEK材料,顱骨修補(bǔ)材料的新趨勢(shì)
我目前在臨床中廣泛使用的顱骨修補(bǔ)材料是聚醚醚酮,也就是常說的PEEK材料。這是目前十分先進(jìn)的顱骨修補(bǔ)材料,是一種特種高分子材料,各項(xiàng)性能都十分優(yōu)異,與自體顱骨相當(dāng)。PEEK材料組織相容性好,基本不會(huì)出現(xiàn)排異、感染等問題;PEEK材料基本上不導(dǎo)熱,隔熱性非常好,不會(huì)受到外界冷熱的刺激;PEEK材料是嵌入式修補(bǔ),材料與骨窗平滑銜接,不會(huì)有切割性傷害;PEEK材料機(jī)械強(qiáng)度高,抗擊打能力強(qiáng),防護(hù)性能好,不會(huì)受外力而變形塌陷;PEEK材料不影響各種放射線的透射,對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行CT核磁等各種醫(yī)學(xué)檢查不會(huì)有什么干擾;PEEK材料是根據(jù)患者患者的頭顱數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化的三維重建制作,高度還原顱骨結(jié)構(gòu),塑形效果好,完美復(fù)原......
因其優(yōu)異的性能,良好的術(shù)后效果,目前聚醚醚酮PEEK材料受到神經(jīng)外科醫(yī)生和顱骨缺損患者及家屬的青睞,逐漸成為顱骨修補(bǔ)材料的新趨勢(shì)。不僅是應(yīng)用性能優(yōu)異的修補(bǔ)材料,團(tuán)隊(duì)在臨床實(shí)踐中也不斷對(duì)手術(shù)技巧進(jìn)行改進(jìn)升級(jí),個(gè)性而科學(xué)的手術(shù)方案制定,對(duì)皮下各層組織的精細(xì)完整分離,開創(chuàng)性的材料邊緣凹槽設(shè)計(jì),獨(dú)特的厚度、網(wǎng)孔設(shè)計(jì),科學(xué)完善的圍手術(shù)期管理等等。新技術(shù),新材料,有效減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,為患者贏得更好的康復(fù)。