顱骨是人體中非常重要的一組骨骼組織。如果把大腦比作人體的司令部,那么顱骨就是司令部所在的堅強堡壘,起著舉足輕重的防御、保護和支持作用。顱骨缺損目前是一種比較常見的疾患,生活中很多情況可導致顱骨缺損的發(fā)生。那么什么原因會導致顱骨缺損?顱骨缺損的危害是什么?而有些患者顱骨修補手術后又為什么會出現(xiàn)感染呢?今天,我來為大家詳細解答一下。
顱骨缺損的原因
顱骨缺損算是我們?nèi)松械漠惓R馔猓前l(fā)生率也挺高的。其實生活中可能導致顱骨缺損的原因是多方面的,主要有歸納為:
1、外傷所致。這個是比較常見的,包括開放性的顱腦創(chuàng)傷或火器性穿通傷。比如交通事故、生產(chǎn)安全事故、高空墜物、打架斗毆等等,都有可能遭受嚴重的顱腦外傷,而導致顱骨的缺損。
2、外科手術。由于閉合性的顱腦損傷,腦出血、腦腫瘤、硬膜下血腫等等造成顱內(nèi)高壓,而行去骨瓣減壓術后,遺留顱骨缺損。
3、顱骨本身病損。由于小兒生長性顱骨骨折,或者顱骨骨髓炎、顱骨骨瘤等顱骨本身的病變而導致的顱骨的損壞或者行手術切除病損,而造成顱骨缺損。
顱骨缺損的危害
我們前面提到顱骨是人體司令部的堅強堡壘,起著重要作用。所以一旦發(fā)生顱骨缺損,那么將會帶來一系列的危害。我為顱骨缺損總結了以下幾個方面的危害:
1、首先,顱骨的缺損使腦組織缺少了堅強的保護,而直接暴露在外界的各種危險當中,很容易受到外界侵襲而受傷,這是非常危險的,有時甚至可能是致命的。
2、其次,顱骨的缺損破壞了原先完整閉合的顱腔環(huán)境,顱內(nèi)壓不穩(wěn)定,顱內(nèi)的腦脊液循環(huán)、血液循環(huán)等受到影響,各項神經(jīng)功能和生命活動無法正常運行,將會引起各種神經(jīng)功能癥狀。有的患者會有頭暈頭痛等癥狀,另外患者對缺損區(qū)的搏動、膨隆、塌陷存在恐懼心理,還有怕曬太陽,怕震動甚至是怕吵鬧聲。還可能造成注意力不集中、記憶力下降、疲倦、寡言等。
3、另外,顱骨的缺損可能導致頭顱的塌陷或膨出,頭顱外形極不美觀,甚至某些人看來有些嚇人,也將對患者心理造成影響,有的患者表現(xiàn)會有憂郁以及自卑情緒,不愿出門,不愿見人,不參加社交活動,嚴重影響正常的工作和生活。
盡快進行顱骨修補是良策
既然顱骨缺損有這么嚴重的危害,那么在發(fā)生顱骨缺損后患者應該如何應對呢?目前,對于顱骨缺損的主要應對策略就是及時進行顱骨修補手術。顱骨修補術是神經(jīng)外科中非常常規(guī)的一項手術。
顱骨修補術就是以外界的替代材料修補顱骨的缺損區(qū)域。成功的顱骨修補手術,可以為顱骨缺損患者重塑完整美觀的頭顱外形,重建閉合穩(wěn)定的顱腔環(huán)境,對大腦及顱內(nèi)的軟組織起到強有力的保護作用,保障顱內(nèi)的血液循環(huán)、腦脊液循環(huán)和各項神經(jīng)功能的良好運行,并在很大程度上改善因顱骨缺損而造成的一系列不良癥狀,使患者盡快恢復健康,恢復正常生活和工作。
修補材料不當,可能導致術后感染等
目前對修復效果影響比較大的因素,一個是修補材料的選用,另一個是術者的操作技術水平。歷史上,醫(yī)學界曾使用自體骨、動物骨、塞璐路、甲基丙烯酸樹脂、聚乙烯、硅橡膠、珊瑚、陶瓷、羥基磷灰石、磷酸鈣骨水泥、有機玻璃等等,但都因為這樣那樣的原因而不再使用。
目前臨床上比較廣泛使用的是鈦網(wǎng)材料,這種材料雖然比以往的材料有一定的進步性和優(yōu)勢,但是臨床使用中仍然存在一些問題。臨床中使用鈦網(wǎng)材料做修補的患者常常發(fā)生術后感染、排異等,甚至造成頭皮組織的破損,鈦網(wǎng)材料的外露等;鈦網(wǎng)作為一種金屬材料,隔熱性不好,患者術后容易對外界冷熱環(huán)境敏感,造成不適;鈦網(wǎng)材料是覆蓋式修補,材料邊緣可能對頭皮組織造成切割性傷害和刺激;鈦網(wǎng)的堅硬度不夠高,臨床中經(jīng)常出現(xiàn)因外力撞擊而變現(xiàn)塌陷的案例,起不到應有的保護作用;鈦網(wǎng)這種金屬材料,會干擾放射線的透射,影響術后CT核磁等檢查,影像結果出現(xiàn)偽影,干擾診斷;鈦網(wǎng)材料的塑形效果也不是十分理想......
有些患者因材料不當而導致修補失敗,很多情況下不得不重新進行顱骨修補手術,帶來更大的病痛和更大的經(jīng)濟負擔。
聚醚醚酮PEEK材料,顱骨修補材料的新趨勢
我目前在臨床中廣泛使用的顱骨修補材料是聚醚醚酮,也就是常說的PEEK材料。這是目前十分先進的顱骨修補材料,是一種特種高分子材料,各項性能都十分優(yōu)異,與自體顱骨相當。PEEK材料組織相容性好,基本不會出現(xiàn)排異、感染等問題;PEEK材料基本上不導熱,隔熱性非常好,不會受到外界冷熱的刺激;PEEK材料是嵌入式修補,材料與骨窗平滑銜接,不會有切割性傷害;PEEK材料機械強度高,抗擊打能力強,防護性能好,不會受外力而變形塌陷;PEEK材料不影響各種放射線的透射,對患者術后進行CT核磁等各種醫(yī)學檢查不會有什么干擾;PEEK材料是根據(jù)患者患者的頭顱數(shù)據(jù)進行個性化的三維重建制作,高度還原顱骨結構,塑形效果好,完美復原......
因其優(yōu)異的性能,良好的術后效果,目前聚醚醚酮PEEK材料受到神經(jīng)外科醫(yī)生和顱骨缺損患者及家屬的青睞,逐漸成為顱骨修補材料的新趨勢。不僅是應用性能優(yōu)異的修補材料,團隊在臨床實踐中也不斷對手術技巧進行改進升級,個性而科學的手術方案制定,對皮下各層組織的精細完整分離,開創(chuàng)性的材料邊緣凹槽設計,獨特的厚度、網(wǎng)孔設計,科學完善的圍手術期管理等等。新技術,新材料,有效減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,為患者贏得更好的康復。