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　　臨床上，經常有患者朋友問到結石應該做什么樣的手術，其實，處理泌尿系結石的方法有很多種，主要根據結石的大小和位置以及造成的影響來判定，總體來講，會有以下手術可以選擇：
　　1、輸尿管鏡下碎石術（URS）：輸尿管鏡碎石手術通常用于結石大于6毫米或較長時間的藥物治療無法排出導致結石以上輸尿管及腎臟積水，體外沖擊波碎石失敗等患者。雖然原則上輸尿管上，中，下段結石均可URS，但更適合輸尿管中，下段結石的治療。上段結石常因結石嵌頓，肉芽或炎性息肉包裹及輸尿管扭曲，狹窄導致碎石失敗或結石回漂進入腎臟導致碎石失敗及不能完全清石。近年來，輸尿管上段結石特別是梗阻時間較長或較大的結石，常首選經皮腎鏡(PCNL)或腎臟軟鏡(RIRS)激光手術,結石清除率高，患者恢復快。
　　2、經皮腎鏡手術（PCNL）：通常分為微創(chuàng)經皮腎鏡取石術（mPCNL)和標準通道經皮腎鏡取石術（SPCNL)。輸尿管上段結石及腎臟結石最大直徑小于3厘米的通常選用mPCNL，通道一般為小于F20，最常用的是F16，通道直徑約為5毫米左右。較大的腎臟結石：如直徑大于3厘米，多發(fā)結石，部分鹿角狀結石，完全性鹿角結石以及感染性結石通常采用較大的取石通道即標準通道PCNL，F20~F24，取石通道直徑約為7~8毫米左右。經皮腎鏡手術（PCNL）因為要建立一個從皮膚到腎臟結石的取石通道，因為腎臟的血供非常豐富有樹枝狀縱橫交錯的血管，腎臟穿刺，擴張及取石過程中均需要成熟的經驗和技術，有一定的手術風險。
　　3、輸尿管和腎臟軟鏡（RIRS）激光碎石術：近年來國內大醫(yī)院逐步開展臨床應用并成熟的完全微創(chuàng)手術方式。通常用于治療輸尿管上段結石和腎臟內所有位置的結石，通常結石最大直徑不超過1.5~2.0厘米。也常用于不明原因的血尿及腎盂腎盞腫瘤的診斷治療。較大的腎臟結石，但患者因各種主客觀條件無法耐受常規(guī)經皮腎鏡手術的，若醫(yī)生技術熟練，激光碎石設備效率較高也可以采用軟鏡合理的分期手術碎石取石。