面癱分為中樞性和周圍性,中樞性一般繼發(fā)于腦血管病,周圍性一般指原發(fā)的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,一般所說的面癱治療指的是此類型面癱的治療。
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是常見的腦部單神經(jīng)病變,為面癱最常見的原因,該病具有自愈性,主要表現(xiàn)為單側(cè)周圍性面癱,一般突然出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,中樞性面癱應(yīng)治療腦部原發(fā)病,周圍性面癱可采取藥物結(jié)合針灸、物理及康復(fù)治療等。
藥物治療:對(duì)于面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)麻痹,以B族維生素等藥物注射或者口服以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),對(duì)沒有禁忌癥的病人可以使用糖皮質(zhì)激素短期治療。如為病毒感染可用抗病毒治療。
中藥治療:發(fā)病早期使用散風(fēng)通絡(luò)中藥,急性期后以活血益氣、通經(jīng)活絡(luò)等方法為主。
針灸治療:適當(dāng)?shù)尼樉闹委熌軌驕p少局部炎性反應(yīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),建議專業(yè)針灸師治療。
物理療法:常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等,有一定的輔助治療效果。也可囑病人對(duì)患側(cè)進(jìn)行熱敷以促進(jìn)局部血液循環(huán)。
康復(fù)治療:面肌開始恢復(fù)時(shí),需做面肌的肌力訓(xùn)練,以訓(xùn)練表情肌為主,做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、吹口哨、噘嘴唇、張嘴等動(dòng)作,每次約20min,每日1-2次,直至最終康復(fù)。
積極采取藥物治療的同時(shí),要加強(qiáng)護(hù)理,防止面部直接風(fēng)吹;當(dāng)患者存在眼瞼閉合不全時(shí),應(yīng)重視對(duì)患者眼部的保護(hù),必要時(shí)使用眼罩;注意休息,防止過勞;飲食要清淡,避免辛辣油膩的飲食。
綜上所述,周圍性面癱大部分病人可以自愈,但由于病人年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病等的不同,有一部分病人會(huì)留有后遺癥,因此,在發(fā)現(xiàn)癥狀以后,要及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采用綜合的治療手段,可以有效減少后遺癥,縮短康復(fù)時(shí)間。