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　　胎兒頭小會(huì)影響智力嗎？
　　孕期關(guān)于胎兒頭部的測量指標(biāo)主要包括兩個(gè)，一個(gè)是頭圍，另外一個(gè)是雙頂徑
　　（一）雙頂徑：是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度。各孕周胎兒雙頂徑正常值（mm）

　　（二）頭圍：指繞胎頭一周的最大長度，通常可以評(píng)估胎兒頭部的大小。各孕周胎兒頭圍正常值（mm）
　　臨床工作中經(jīng)常能碰到孕婦對(duì)超聲單子的數(shù)據(jù)很感興趣，頭圍和雙枕徑的后面都有相應(yīng)孕周，很多孕婦對(duì)于大小與相應(yīng)孕周不符合的情況很擔(dān)心。

　　頭圍和雙枕徑一定要在一定范圍的之內(nèi)，太大不好，太小也不行。本文重點(diǎn)說明一下頭小的情況，也就是頭圍和雙枕徑比較小的情況。
　　上述的兩個(gè)表格已經(jīng)把頭圍和雙枕徑的正常范圍寫清楚了，其中均數(shù)就是平均數(shù)，+2SD是指大于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，-2SD是指小于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。頭圍和雙枕徑的大小可以稍微有點(diǎn)誤差，但是需要控制在正負(fù)2SD之內(nèi)。
　　胎頭小的生理性原因（在均數(shù)和-2SD之間，不小于-2SD值，一般也就是與實(shí)際孕周差距小于兩周以內(nèi)）：這種情況不會(huì)影響胎兒智力
　　1、測量誤差：超聲有時(shí)候存在測量誤差
　　2、遺傳傾向：父母如果頭小，也有可能胎兒頭小
　　3、營養(yǎng)較差：營養(yǎng)不良引起的。
　　胎頭小的病理性原因（小于-2SD值，一般也就是與實(shí)際孕周差距兩周以上，嚴(yán)重時(shí)候相差4周以上）：這種情況需要仔細(xì)查找原因，明確是否存在染色體問題，可能會(huì)影響智力。要重點(diǎn)防范小頭畸形的可能。
　　小頭畸形是一種神經(jīng)元增生障礙性疾病，發(fā)病率低，預(yù)后差，產(chǎn)前診斷意義大。導(dǎo)致小頭畸形的病因很多，有遺傳因素、感染、圍生期窒息、接觸有毒物質(zhì)和代謝紊亂等等。胎兒頭圍小于相同孕周正常胎兒均數(shù)的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或以上是小頭畸形的特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，胎兒頭圍小于相同孕周正常胎兒均數(shù)的2~3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，且不伴其他顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常時(shí)，智力是正常的。因此診斷胎兒小頭畸形，建議測量頭圍時(shí)測量3次取平均值，且要觀察胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常，腦溝、回特別是額葉的發(fā)育情況。小頭畸形胎兒常伴發(fā)的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常有胼胝體發(fā)育不良，腦穿通傷，全前腦，腦積水，小腦發(fā)育不良等。額葉發(fā)育不良導(dǎo)致的前額平坦是小頭畸形胎兒的另一個(gè)特點(diǎn)，前額平坦在21-三體的胎兒中也可出現(xiàn)，這兩個(gè)病的鑒別并不難。
　　碰到胎頭過小的情況，要仔細(xì)查找原因，明確原因才能進(jìn)行分析。從遺傳因素、感染、圍生期窒息、接觸有毒物質(zhì)和代謝紊亂中找原因，根據(jù)不同的原因進(jìn)行針對(duì)的處理。