胎兒頭小會影響智力嗎？
孕期關于胎兒頭部的測量指標主要包括兩個，一個是頭圍，另外一個是雙頂徑
（一）雙頂徑：是指胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度。各孕周胎兒雙頂徑正常值（mm）
（二）頭圍：指繞胎頭一周的最大長度，通?？梢栽u估胎兒頭部的大小。各孕周胎兒頭圍正常值（mm）
臨床工作中經常能碰到孕婦對超聲單子的數據很感興趣，頭圍和雙枕徑的后面都有相應孕周，很多孕婦對于大小與相應孕周不符合的情況很擔心。
頭圍和雙枕徑一定要在一定范圍的之內，太大不好，太小也不行。本文重點說明一下頭小的情況，也就是頭圍和雙枕徑比較小的情況。
上述的兩個表格已經把頭圍和雙枕徑的正常范圍寫清楚了，其中均數就是平均數，+2SD是指大于兩個標準差，-2SD是指小于兩個標準差。頭圍和雙枕徑的大小可以稍微有點誤差，但是需要控制在正負2SD之內。
胎頭小的生理性原因（在均數和-2SD之間，不小于-2SD值，一般也就是與實際孕周差距小于兩周以內）：這種情況不會影響胎兒智力
1、測量誤差：超聲有時候存在測量誤差
2、遺傳傾向：父母如果頭小，也有可能胎兒頭小
3、營養(yǎng)較差：營養(yǎng)不良引起的。
胎頭小的病理性原因（小于-2SD值，一般也就是與實際孕周差距兩周以上，嚴重時候相差4周以上）：這種情況需要仔細查找原因，明確是否存在染色體問題，可能會影響智力。要重點防范小頭畸形的可能。
小頭畸形是一種神經元增生障礙性疾病，發(fā)病率低，預后差，產前診斷意義大。導致小頭畸形的病因很多，有遺傳因素、感染、圍生期窒息、接觸有毒物質和代謝紊亂等等。胎兒頭圍小于相同孕周正常胎兒均數的3個標準差或以上是小頭畸形的特點。研究發(fā)現，胎兒頭圍小于相同孕周正常胎兒均數的2~3個標準差，且不伴其他顱內結構異常時，智力是正常的。因此診斷胎兒小頭畸形，建議測量頭圍時測量3次取平均值，且要觀察胎兒顱內結構發(fā)育是否正常，腦溝、回特別是額葉的發(fā)育情況。小頭畸形胎兒常伴發(fā)的顱內結構異常有胼胝體發(fā)育不良，腦穿通傷，全前腦，腦積水，小腦發(fā)育不良等。額葉發(fā)育不良導致的前額平坦是小頭畸形胎兒的另一個特點，前額平坦在21-三體的胎兒中也可出現，這兩個病的鑒別并不難。
碰到胎頭過小的情況，要仔細查找原因，明確原因才能進行分析。從遺傳因素、感染、圍生期窒息、接觸有毒物質和代謝紊亂中找原因，根據不同的原因進行針對的處理。
