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類風濕因子陽性就表明得了類風濕關(guān)節(jié)炎嗎?
2023-06-09 22:17:36閱讀:-
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類風濕因子陽性就表明得了類風濕關(guān)節(jié)炎嗎?
常有病人看到化驗單上類風濕因子陽性,就認為自己得了類風濕關(guān)節(jié)炎,這是把問題看得太簡單了,因為:第一,嚴格說類風濕因子不應(yīng)只報告陽性或陰性,而應(yīng)該報告滴度是多少。每個醫(yī)院的化驗室應(yīng)該有自己的陽性判斷標準,不報告滴度的類風濕因子沒有參考價值,反會誤導。北京協(xié)和醫(yī)院1:16為可疑陽性,1:32為陽性,但診斷類風濕關(guān)節(jié)炎一般在1:64以上才有意義。第二,正常人也有5%左右類風濕因子陽性,老年人陽性率更高些,達10%左右。第三,類風濕因子陽性除見于類風濕關(guān)節(jié)炎外,還可見于病毒感染如肝炎,慢性感染如結(jié)核,細菌性心內(nèi)膜炎,以及其它自身免疫性疾病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性冷球蛋白血癥等許多疾病。同時結(jié)合2010年最新的類風濕關(guān)節(jié)炎分類標準,類風濕因子陽性只是其中的一項,總分在大于或等于六分以上才能確診類風濕關(guān)節(jié)炎。
類風濕因子不是診斷類風濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標,即其他疾病亦可以出現(xiàn)類風濕因子陽性的化驗