一個患者，因做艾灸熏蒸治療腿腳疼痛，不小心燙傷小腿后側(cè)，傷口已經(jīng)十多天了，但是依然不結(jié)痂，問我們這是不是和糖尿病有關(guān)？需要怎么治療才能讓傷口結(jié)痂？對于這個患者，我主要說下面幾點問題，有相似情況的可以關(guān)注一下：
一、腿腳疼痛做艾灸有沒有效果？不能否認做艾灸對于緩解疼痛是有一定效果的，很多病人確實起到了作用。不過每個人的情況不一樣，有的疼痛是因為關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松，而糖尿病患者則很有可能是下肢周圍血管病變以及神經(jīng)病變引起的疼痛。此時，做艾灸、火療、熱療等是起不到效果的。相反，就會和這個患者一樣，不小心燒燙傷。
二、糖尿病人的傷口本身就難愈合。因為傷口局部細胞的血糖濃度高，經(jīng)過一系列復(fù)雜的變化丟失大量的養(yǎng)分，細胞免疫力和抵抗力減弱，影響到傷口的愈合。局部酸堿度變化也被證實易引起感染，傷口感染了自然也會阻礙愈合。
三、糖尿病人的傷口不能結(jié)痂。糖尿病人的傷口感染特點比較復(fù)雜，既有厭氧菌又有需氧菌。如果傷口結(jié)痂了，就會在痂皮下形成一個小的密閉環(huán)境，痂皮下缺氧，有利于厭氧菌的繁殖。但是我們的肉眼是看不到的，以至于發(fā)生很嚴重的感染，痂皮下的骨質(zhì)也壞死都是有可能的。
四、糖尿病人的傷口不愈合要怎么辦。控制血糖、血壓、血脂及營養(yǎng)供應(yīng)是必須的，對于傷口本身的治療，需要清理掉感染壞死的炎性組織，治療的思路肯定要避免讓傷口快速結(jié)痂的誤區(qū)。
對于糖尿病患者傷口感染不愈合的治療，凡是有效的方法，一般都會包含清創(chuàng)、控制感染、改善循環(huán)、營養(yǎng)創(chuàng)面和去腐生肌等環(huán)節(jié)，在此基礎(chǔ)上對病人綜合治療，尤其是采用有效的中藥膏外敷傷口，能有效控制病情，促進傷口快速愈合。如果大家盲目的治療，忽略糖尿病人的特點，只會給傷口雪上加霜。
