有這樣一個典型的案例咨詢，說患者腿上莫名其妙起水泡，一天兩天又消失了，一直不間斷出現(xiàn)。因為是在下肢，他們就擔(dān)心患者的這種情況是糖尿病足，匆匆忙忙給我打電話咨詢。根據(jù)圖片看，患者的情況應(yīng)該是糖尿病性大皰病，是糖尿病的并發(fā)癥。
糖尿病性大皰的特征常出現(xiàn)在四肢遠端，比如足、小腿、手部、前臂等，一般水泡較小，約0.5cm左右，液體大致呈漿液性粘稠，也可為血皰，發(fā)病的速度很快，急性起病。如果水皰破潰之后形成感染，就會久治不愈形成慢性傷口，對患者的身心健康影響特別大。
一般多出現(xiàn)病程較長的患者身上，特別是在神經(jīng)病變、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變者，少數(shù)也可成為糖尿病發(fā)生的前兆。目前，它發(fā)病的機制還不是太明確，有專家推測可能和下列因素有關(guān)：
1、糖尿病微血管病變是基礎(chǔ)，高血糖時細胞肌醇代謝異常，山梨醇代謝活躍，導(dǎo)致血管通透性增加；這樣一來，液體就容易滲透出來形成水皰或血皰。
2、外周神經(jīng)營養(yǎng)障礙，營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚代謝異常，基底細胞的變性和表皮細胞溶解壞死，皮膚結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而出現(xiàn)水皰，細胞組織液滲出。
3、腎臟病變，鈣鎂離子平衡失調(diào)，多見于糖尿病尿毒癥，導(dǎo)致皮膚結(jié)構(gòu)脆弱，在受熱、摩擦等損傷后形成水皰。
從上面看，出現(xiàn)水皰還是和各種各樣的并發(fā)癥有關(guān)，因此大家要注意控制好血糖，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。但是，如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病性水皰該怎么辦呢？
這種情況肯定是需要去醫(yī)院的，交給醫(yī)生處理。一般情況下，這樣的水皰多會自行吸收，而且吸收后還不會留下明顯的疤痕。但是如果不小心破潰或者沒有吸收，這樣的水皰就容易感染，在足部的就會發(fā)展成糖尿病足。
因此，我建議大家還是要到專業(yè)治療糖尿病足等慢創(chuàng)的科室就診，規(guī)避水皰破潰帶來的風(fēng)險，能在一開始就避免傷口造成感染。如果不幸已經(jīng)感染的話，建議及時采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，避免侵蝕更多健康的組織。
