今天在革命老區(qū)贛州興國縣義診,患者都是極重度的脊柱側(cè)彎,提出的問題也是五花八門,這里的脊柱畸形包括強(qiáng)直性脊柱炎,都是在進(jìn)行“土法治療”針灸、正骨、按摩等等,確實應(yīng)該出來給大家科普一下,關(guān)于脊柱側(cè)彎的治療辦法。
從事脊柱外科幾十年,每天都有脊柱側(cè)彎患者或者患者家屬向我提問;這個儀器能治脊柱側(cè)彎嗎?那個方式都脊柱側(cè)彎有效嗎?作為醫(yī)生我理解患者家屬對于治療的渴望,以及對于手術(shù)治療的擔(dān)心,但是請您必須理智對待疾病。
有些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側(cè)彎后非常緊張,甚至不知所措,常常到處亂投醫(yī),有補(bǔ)鈣的,有推拿按摩正骨的,有戴支架背心的,總之,聽說什么方法有用,就帶孩子去治療,結(jié)果收效甚微,有的反而起了反作用,耽誤了病情。
第一法:觀察法;先說明,此法只適合10度以下脊柱側(cè)彎患者!患者每隔4-6個月回到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查,必要時拍攝全脊柱X光片,此期間,患者需要注意生活學(xué)習(xí)時姿勢的糾正。
第二法:正確指導(dǎo)的體型訓(xùn)練,也僅僅適合10到20度脊柱側(cè)彎患者,通過增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量和有針對性的矯正動作,控制側(cè)彎的進(jìn)展。體操、游泳、單雙杠鍛煉都可以有效強(qiáng)健脊柱周邊肌肉力量。
第三法:支具治療,適合20到40度脊柱側(cè)彎患者;在醫(yī)學(xué)形體訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,使用支具治療,即佩戴矯形器,對側(cè)彎的部位施加一個反向的擠壓力,達(dá)到阻止側(cè)彎發(fā)展的效果。
但是太小的患兒不適用,因為患兒太小難以配合。
第四法:手術(shù)治療;適合側(cè)彎進(jìn)展5度/年的脊柱側(cè)彎患者
最佳手術(shù)對象為青少年和柔韌性較好的患者。若外觀畸形明顯,保守治療無法取得良好效果的,側(cè)彎進(jìn)展5度/年,就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。