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    色素痣到底要不要治療?

    2023-09-10 00:16閱讀:

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      色素痣到底要不要治療?
      色素痣無處不在。在我們黃種人中多數(shù)都或多或少地在面部或身體其他部位找到色素痣。色素痣在整形美容外科極為常見。有的人因?yàn)閷φ瓮饪萍す饣蚴中g(shù)治療不了解,或是對醫(yī)院有恐懼心理,或者對這方面知識了解較少,或是出于面相學(xué)的考慮沒有來整形外科看診。
      大家都關(guān)心的問題是色素痣到底需不需要治療?哪些色素痣需要治療?都有哪些治療方法?什么樣的痣適合激光治療,什么樣的痣需要手術(shù)切除?
      現(xiàn)在我就帶大家初步了解一下色素痣方面的知識:
      通俗地說,它是一種黑色素細(xì)胞的代謝異常。色素痣一般診斷容易,但對于一些特殊類型需謹(jǐn)慎診斷識別。或及早手術(shù)病理檢查明確,因?yàn)樯贁?shù)色素痣存在惡變風(fēng)險,且需與黑色素細(xì)胞瘤等鑒別。
      一些巨大的痣或色斑不在本科普范圍。色素痣根據(jù)分布層次可分為皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣。皮內(nèi)痣層次較深,常見于成人,半球形隆起,褐色或皮膚顏色的小腫物,表面較光滑,有時中央生有1根或數(shù)根毛發(fā)。多數(shù)直徑在1厘米以內(nèi)。交界痣所在層次稍淺,嬰幼兒或兒童期出現(xiàn),可表現(xiàn)為斑點(diǎn)或稍隆起,光滑無毛發(fā),直徑多不超過0.8厘米?;旌橡爰嬗星皟煞N的特點(diǎn),多見于青年。
      一般較小的痣可以采用激光、電離子等方法治療,但存在一定復(fù)發(fā)可能。而且激光治療是無法留病理檢查明確診斷的。一般稍大一些的或者較活躍的存在惡變風(fēng)險的還是考慮手術(shù)切除,留病理明確診斷。
      有人比較擔(dān)心瘢痕的問題。激光治療后會形成結(jié)痂,結(jié)痂脫落后會有輕微的凹痕,一般3-6個月會逐漸長平。手術(shù)切除多采用梭形切除,切口會比痣的直徑要長一些,一般呈線狀。我們可以想象,一個接近圓形的切除,進(jìn)行縫合,兩端會有小的凸起,所以我們選擇梭形是為了更平坦。整形美容外科醫(yī)生多數(shù)會根據(jù)皮膚自然紋理皺褶的方向選擇切口,而且是小針細(xì)線的精細(xì)縫合。相信整形外科的專業(yè)技術(shù),一般過了恢復(fù)期瘢痕會不太明顯,具體情況要以為您手術(shù)的醫(yī)生為準(zhǔn)。
      哪些是有惡變高風(fēng)險的呢?
      短期生長較快,增厚、凸出,或者原來顏色深的變淺了,原來淺的變深了,原來顏色均勻的變不均勻了。一個痣周圍出現(xiàn)幾個很小的痣,象衛(wèi)星繞地球一樣,我們稱為衛(wèi)星狀病灶。還有以前沒有變化的突然破潰,或反復(fù)破潰不易愈合的。還有一些如男生刮胡子,女士修眉毛、梳頭等容易刺激到的地方??诖金つと菀资艿叫晾薄⒗錈崾澄锎碳さ牡胤?,會陰黏膜容易刺激到的地方建議及早處理。
      痣不一定都是黑色或者褐色的,有一些特殊類型的痣存在更高的惡變風(fēng)險,如果您不能明確還是及時找醫(yī)生看診,進(jìn)一步診治。希望我的科普小文章能為有“痣”人士答疑解惑,希望能幫到您,如還有疑問請進(jìn)一步咨詢。

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    2023/11/15播放(47572)

    色素痣的治療方法有哪些?

    色素痣的治療方法又分為很多種,首先包括激光、電灼、冷凍以及手術(shù)治療,那如何來選擇治療方法,主要還是大夫的一個責(zé)任。首先,體積是最主要的,體積越小,細(xì)胞質(zhì)越小,那他采取的治療方法就會損傷越輕,比如說在5mm以內(nèi)的色素痣,損傷最小的激光、電灼、冷凍這三種方法,遺留的疤痕相對比較小。那當(dāng)色素痣增大到0.5-1cm范圍之內(nèi),我們往往主要采取的是手術(shù)進(jìn)行切除的治療,手術(shù)切除又分為梭形的手術(shù)切除的方法,以及一些其他的手術(shù)切除的方法,像0.5-1cm范圍以內(nèi)的色素痣,一般可以經(jīng)過梭形切除治療的,治療后往往遺留一條豎行的切口疤痕,這條疤痕如果在整形外科或者是美容外科進(jìn)行治療的話,基本上是不是很明顯的。大于1cm以上的色素痣要進(jìn)行相對復(fù)雜一點(diǎn)的手術(shù),比如說分次切除,往往咱們從中心開始切除一部分,然后半年到一年以后再切除剩下的一部分,這樣切除的目的主要是為了什么呢?縮小切口的疤痕。如果痣一次就把它切掉的話,它的疤痕會非常的長,非常的大,沒有起到美容的效果,反而讓患者帶來很多疤痕的負(fù)擔(dān)。所以雖然時間稍微長一些,需要經(jīng)歷半年、一年甚至一年半左右的時間,但是疤痕可以縮小2-3倍,對于患者來說,這也是一個非常好的一種選擇的方法。其他如果是再大一些特殊部位的色素痣,我們就需要借助一些皮瓣的辦法,或者是借助一些擴(kuò)張器的辦法。皮瓣的辦法有一些圖我可以給大家示意一下。然后皮瓣簡單的理解為就是利用周圍的正常的皮膚覆蓋缺損部位的皮膚。就比如說我們可以借助鼻翼緣邊上的這塊皮膚,把它轉(zhuǎn)移到鼻翼緣,鼻翼緣的這個色素痣切除了之后,皮膚是很難直接對和的,那我們可以借助邊緣的這塊皮膚給它轉(zhuǎn)移,貼到這個區(qū)域,而咱們這個區(qū)域遺留下來的基本就和疤痕和鼻唇溝相重疊。手術(shù)之后,疤痕也不是很明顯的,借助周圍正常的皮膚來覆蓋缺損的部位的皮膚。還有一些擴(kuò)張器的辦法,就比如說當(dāng)色素痣非常的大,那這個怎么辦呢?你如果要分次切,也會遺留很大的疤痕,而且耗費(fèi)非常多的時間,怎么辦呢?我們就可以借助一個球囊,把這個球囊放在身體里面了之后,這個球囊隨著我們注入的鹽水的增多會逐漸的增大,就像一個孩子在孕婦的肚子里面,腹部的皮膚會逐漸逐漸的增多。當(dāng)我們把這個球囊取出來之后,我們就可以借助多余出來的皮膚把腫物切除掉,然后皮膚就可以覆蓋過去,這個往往可以用在額部、身體,或者腿,然后腹部,這些面積比較大,可以放置球囊的部位,這些也是一個非常好的方法。但是他們的缺點(diǎn)就是需要兩次手術(shù),并且手術(shù)的時間相對而言比較長,基本在三個月左右,這些都是我們講的,根據(jù)不同的大小來選擇不同的手術(shù)方式,還有一個需要強(qiáng)調(diào)的就是如果這個腫物它的發(fā)生了一些有可能癌變的可能,那我們一定要選擇手術(shù),直接把它切掉,不能夠選擇激光、冷凍、電灼,或者是選擇分次切除,因?yàn)樗锌赡茉黾右恍┺D(zhuǎn)移,或者集體發(fā)生惡變概率的增高,所以這些是我們需要掌握的一些原則。

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    齊慧頡中日友好醫(yī)院

    2023/01/30收聽(71662)

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