目前臨床將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性指生殖器官無器質(zhì)性病變，又稱為功能性痛經(jīng)，多見于青春期、未婚或已婚未育者，此種痛經(jīng)在分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)因生殖器官有器質(zhì)性病變所致。
根據(jù)患者的主訴，有月經(jīng)期下腹墜痛，行婦科檢查時(shí)無陽性體征，臨床即可診斷原發(fā)性痛經(jīng)，但診斷時(shí)必須除外其它可能引起痛經(jīng)的疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)在初潮后數(shù)年方才出現(xiàn)癥狀，大多除了痛經(jīng)癥狀外，還伴隨原發(fā)疾病的癥狀，比如月經(jīng)過多、不孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器或盆腔炎病史，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)引起痛經(jīng)的器質(zhì)性病變，另外，B超檢查可以了解盆腔內(nèi)有無器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎癥等，腹腔鏡檢查可以直觀的觀察到盆腔內(nèi)情況幫助鑒別診斷，如有器質(zhì)性病變，還可同時(shí)予以治療。
對(duì)于痛經(jīng)的檢查，重要是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性，即要除外生殖器有無器質(zhì)性病變。
