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      新生兒貧血原因
      2023-06-18 10:21:48閱讀-
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      新生兒貧血原因

        貧血以紅細(xì)胞量的超常降低為特征。臨床上以血紅蛋白濃度來推測血紅蛋白量,以血紅蛋白濃度超常降低的程度來判斷貧血的輕重。貧血是由紅細(xì)胞生成障礙、失血或紅細(xì)胞破壞過多引起。
        1、紅細(xì)胞生成減少:如先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血,宮內(nèi)感染,鐵、葉酸等缺乏性營養(yǎng)缺陷,以及先天性白血病等。
        2、失血性:包括出生前、出生時、出生后出血以及醫(yī)源性失血。
        (1)出生前失血:如胎-母輸血、胎-胎輸血、胎-胎盤輸血。
        (2)出生時失血:如前置胎盤、胎盤畸形、臍帶畸形等;產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、帽狀腱膜下出血、肝脾破裂等。
        (3)出生后出血:包括凝血因子缺乏、血小板減少引起的出血;臍帶結(jié)扎不緊或臍帶殘端重新開放出血;應(yīng)激性潰瘍、先天性胃破裂引起的消化道出血,醫(yī)源性失血等。
        3、紅細(xì)胞破壞過多:
        (1)免疫性溶血:如Rh或ABO溶血病,藥物性溶血性貧血等。
        (2)感染:如細(xì)菌性或TORCH感染。
        (3)維生素E缺乏:維生素E對維持紅細(xì)胞膜完整性很重要。
        4、早產(chǎn)兒貧血:早產(chǎn)兒出生后前幾周均經(jīng)歷了血紅蛋白下降,且出生體重越低,貧血出現(xiàn)越早,程度越嚴(yán)重(生后4--8周可降至最低水平70-90g/L),持續(xù)時間也越長。其病因為:
       ?。?)紅細(xì)胞壽命較短;
        (2)體重增長較快,血液稀釋;
       ?。?)醫(yī)源性失血量相對較大:
       ?。?)先天性鐵儲備少、維生素E缺乏等;
       ?。?)血清促紅細(xì)胞生成素水平低下。

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