新生兒肺炎是新生兒的常見病，發(fā)病早期呼吸道癥狀和體征均不明顯，尤其是早產(chǎn)兒，給早期診斷帶來困難，是引起新生兒死亡的重要原因。新生兒肺炎按照性質(zhì)可分為感染性肺炎和吸入性肺炎。
新生兒感染性肺炎較常見，感染可以發(fā)生在出生前，娩出過程中及出生后。病原體主要為細(xì)菌及病毒，少數(shù)由真菌、衣原體、原蟲引起。
1、感染性肺炎的治療：
?。?）加強(qiáng)護(hù)理、監(jiān)護(hù)和保暖：室溫23-25℃，濕度50%，新生兒皮膚溫度達(dá)36.5℃。
?。?）供氧及加強(qiáng)呼吸管理：保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予霧化吸入。供氧，使血PaO2維持在8-10kPa（60-80mmHg）一般用頭罩吸氧，氧流5L/min。當(dāng)肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭用持續(xù)呼氣末正壓給氧。嚴(yán)重病例需氣管插管，機(jī)械通氣。
?。?）抗菌素：用藥原則同敗血癥，應(yīng)及時(shí)做痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏選用抗生素，宮內(nèi)或分娩過程中感染的肺炎，選擇針對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌素。
?。?）供給足夠的營養(yǎng)和液體。
?。?）對(duì)癥治療。
2、吸入性肺炎是新生兒早期發(fā)生呼吸困難的癥候之一，若胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入大量羊水稱羊水吸入性肺炎；若吸入被胎糞污染的羊水稱胎糞吸入性肺炎；生后吸入大量乳汁至肺部稱乳汁吸入性肺炎。吸入性肺炎的治療關(guān)鍵是清理呼吸道，改善通氣及供氧。
