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　　新生兒肺炎是新生兒的常見病，發(fā)病早期呼吸道癥狀和體征均不明顯，尤其是早產(chǎn)兒，給早期診斷帶來困難，是引起新生兒死亡的重要原因。新生兒肺炎按照性質(zhì)可分為感染性肺炎和吸入性肺炎，可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程或出生后。
　　1、宮內(nèi)感染性肺炎：宮內(nèi)感染性肺炎是通過羊水或血行傳播發(fā)病。發(fā)病原因如下：
　?。?）吸入污染的羊水：新生兒母親孕期受細(xì)菌、病毒、原蟲等感染，羊膜早破24小時(shí)以上或絨毛膜羊膜炎污染羊水，感染發(fā)生率高達(dá)50%~80%以上。孕母陰道內(nèi)的細(xì)菌（如大腸埃希菌、克雷伯桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌、金黃色葡萄球菌）和真菌、病毒、支原體、衣原體等上行感染羊膜，胎兒吸入污染的羊水而產(chǎn)生肺炎。誘因?yàn)樵绠a(chǎn)、滯產(chǎn)、陰道指診過多等。
　　（2）血行傳播至肺：孕母在妊娠后期受到病毒、原蟲、支原體以及梅毒螺旋體等感染，本人可無癥狀，但病原體可通過胎盤屏障，經(jīng)血行傳播給胎兒，使胎兒發(fā)生腦、肝、脾及肺等全身性多臟器感染。
　　2、分娩過程中感染性肺炎：致病的微生物與宮內(nèi)吸入污染羊水所致肺炎相仿，細(xì)菌感染以革蘭陰性桿菌較多見，此外有B族鏈球菌、沙眼衣原體、CMV、HSV等病毒。
　　3、出生后感染性肺炎：出生后感染性肺炎發(fā)生率最高，其傳播途徑如下：
　?。?）接觸傳播：接觸嬰兒者如果患有呼吸道感染時(shí)，很容易傳染給新生兒，導(dǎo)致新生兒發(fā)生肺炎。
　　（2）血行傳播：臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血性傳播至肺，而導(dǎo)致肺炎，肺炎的病原體也可進(jìn)入血液，引起敗血癥。