扁桃體發(fā)炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性兩種,主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥,故應(yīng)予重視。下面介紹一下治療方法。
1、本病多為鏈球菌感染,抗生素首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生素或磺胺類藥物。
2、扁桃體急性發(fā)炎時,采用青霉素類抗革蘭氏陽性細菌抗生素,治療效果很好。加上適當(dāng)?shù)男菹?,注意營養(yǎng),一般在1周左右就可恢復(fù)正常。如果炎癥反復(fù)發(fā)作,則可轉(zhuǎn)化成慢性。慢性扁桃體炎的癥狀不很明顯,主要是咽痛。咽干、咽部不適、有口臭等表現(xiàn)。由于炎癥致扁桃體常常比較肥大,但也有少數(shù)扁桃體萎縮而仍有慢性炎癥者,并常合并伴有慢性咽炎。檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有時頜下淋巴結(jié)也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物,如反復(fù)急性發(fā)作,則需要施行手術(shù)切除,但一般5周歲以下兒童不適宜于手術(shù)治療,多采用保守治療,因其尚有一定的免疫作用。
3、扁桃體切除術(shù)治療。治療指征:慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作;有扁桃體周圍膿腫病史者;扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸、導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者;風(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者,疑扁桃體為病灶者;因扁桃體,腺樣體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經(jīng)保守治療無效者;白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效者;不明原因的長期低熱,而扁桃體又有慢性炎癥存在時。