夢游又稱為睡行癥,是以開始于慢波睡眠而引起在睡眠中行走的一系列復(fù)雜行為特征的睡眠障礙。本病在普通人群里發(fā)病率占1%-5%,兒童多見,發(fā)病年齡為兒童會走路后的任何時期,首次發(fā)作常見于4-8歲之間,男童與女童發(fā)病率無明顯差異。
主要表現(xiàn)為:睡眠中坐起、至下地行走,持續(xù)數(shù)分鐘以上,甚至狂亂地企圖“逃跑”,難以喚醒,發(fā)作后自行回到床上或者躺在地上睡覺,醒來時常伴有短暫的意識和定向障礙,幾分鐘后即可恢復(fù)常態(tài),醒后一般不能回憶,對日間生活及社會功能無明顯影響。
病因:本病與遺傳、神經(jīng)發(fā)育、心理社會等因素有關(guān)。若父母中有一人患此病,則子女發(fā)病率為45%,若父母雙方均有此病史,則子女發(fā)生率為60%。若兒童遭遇較嚴重心理創(chuàng)傷,本病在一段時間內(nèi)可發(fā)作頻繁。另炎癥發(fā)熱及剝奪睡眠等也可以增加睡行癥的發(fā)作頻率。某些藥物如鋰鹽、奮乃靜等可加重發(fā)作。
輔助檢查:發(fā)作頻繁兒童,應(yīng)注意完善多導(dǎo)睡眠腦電圖、甲狀腺激素監(jiān)測、腦電圖、頭顱影像學(xué)及心理測試等檢查。
診斷:本病診斷需根據(jù)反復(fù)發(fā)作的睡眠中起床行走等癥狀,排出器質(zhì)性疾病可診斷。
治療:本病常隨兒童發(fā)育成熟而逐漸消失。發(fā)作次數(shù)少,一般無需治療,需加強防護,注意避免意外傷害。發(fā)作頻繁者(每周發(fā)作一次及以上),可給予鎮(zhèn)靜等藥物治療。
注意事項:發(fā)作過程中不要試圖叫醒患兒,應(yīng)注意引導(dǎo)其回到床上睡覺,隔日也不要告訴或責備兒童;若發(fā)作與心理因素相關(guān),應(yīng)注意清楚心理影響。