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    多胎妊娠為什么減胎

    2023-04-20 08:38閱讀:

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      多胎妊娠減胎術(shù)是針對(duì)近年來(lái)多胎妊娠發(fā)生率明顯升高而發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)技術(shù),特別是行試管嬰兒的產(chǎn)婦,其移植的胚胎多大于一個(gè)以確保成功率,這種情況下發(fā)生多胎妊娠幾率更大。對(duì)于多胎妊娠,減胎術(shù)可有效、較安全的達(dá)到順利分娩的目的。
      很多孕媽媽覺(jué)得懷得越多越好,一次妊娠可解決多個(gè)孩子的問(wèn)題。殊不知適當(dāng)其反,多胎妊娠屬于病理妊娠,孕婦在妊娠期和分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn),隨著胎兒數(shù)的增加而增加,嚴(yán)重威脅母兒生命安全,胎兒圍產(chǎn)期死亡率也大大增加,故對(duì)于多胎妊娠,選擇減胎術(shù)是十分必要的。
      多胎妊娠較單胎妊娠存在很多并發(fā)癥:
      1、流產(chǎn)。胎兒越多,其早孕期流產(chǎn)率越大,雙胎的流產(chǎn)率是單胎的2-3倍。
      2、妊娠期高血壓疾病。多胎妊娠較單胎妊娠的妊娠期高血壓疾病發(fā)病早,發(fā)病迅速且嚴(yán)重,并不易控制,嚴(yán)重威脅母兒生命安全。
      3、羊水過(guò)多。其發(fā)生率多于單胎妊娠的12%,其與胎兒畸形及雙胎輸血綜合征等因素有關(guān)。
      4、貧血。由于血容量增加,多胎妊娠孕晚期多有貧血癥狀,且貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生。
      5、前置胎盤。由于多胎妊娠胎盤較大,附著面較廣,故易發(fā)生前置胎盤。
      6、產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥期。由于胎盤附著面較大,影響子宮收縮,發(fā)生產(chǎn)后出血,由長(zhǎng)期出血引起的產(chǎn)褥期感染幾率同時(shí)也大大增加。

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    "多胎妊娠,一般的是自然形成的,世界各地單卵雙胎的發(fā)生率比較一致,為3.5‰。雙卵雙胎受年齡、孕產(chǎn)次,還有種族,還有促排卵藥物和輔助生育技術(shù)種種因素的影響?,F(xiàn)在輔助生育的比較多,所以有時(shí)候就有雙胎兒,雙卵雙胎的比較多。早孕期做B超能查出來(lái)多胎妊娠。像雙卵雙胎的,就是有兩個(gè)卵子分別受精形成的兩個(gè)受精卵,是雙胎妊娠的70%左右。雙胎的遺傳基因不同,雙胎都不一樣,長(zhǎng)的也不一樣。所以在孕早期很早就能發(fā)現(xiàn)了,然后五周、六周就能發(fā)現(xiàn)在宮內(nèi)有兩個(gè)胎囊的存在。還有個(gè)別的就是短期內(nèi)不同的時(shí)間受孕,也有這樣的雙卵雙胎,早期發(fā)現(xiàn)有一個(gè),過(guò)兩天又發(fā)現(xiàn)一個(gè)胎囊,這個(gè)可能是在不同的時(shí)間,可能受精的時(shí)間不一樣,也有這種可能。單卵雙胎的就是一個(gè)卵子,受精后分裂成兩個(gè)胎兒,約占雙胎妊娠的30%,形成原因不明,單卵雙胎的遺傳基因完全相同,有雙羊膜囊,雙絨毛膜的單卵雙胎在受精后72小時(shí)分裂,這個(gè)早期能看到形成兩個(gè)獨(dú)立的受精卵,兩個(gè)雙羊膜囊,兩個(gè)胎囊。單絨毛膜的單卵雙胎占30%。受精卵在72小時(shí)后至八天內(nèi)分裂,所以這時(shí)間就要長(zhǎng)一些。到時(shí)候再看B超,宮腔可能就沒(méi)有,或者是一個(gè),等再?gòu)?fù)查B超的時(shí)候,可能就會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)。這個(gè)就是囊胚期的發(fā)育,處于囊胚期,胎盤為一個(gè)胎盤,這種類型占單卵雙胎的68%。還有單絨毛膜,單胎囊的單卵雙胎受精后在9-10天內(nèi)分裂,這時(shí)候羊膜囊已經(jīng)形成了,有兩個(gè)共存的胎兒在里頭。這個(gè)時(shí)間可能稍晚一些能看到,有時(shí)候他自己就一個(gè)胎,又發(fā)育出來(lái)一個(gè)小胎芽。這樣的單卵雙胎的就是1%-2%,B超發(fā)現(xiàn)兩個(gè)小胎芽就稍晚一些。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:21''

    白琳北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/05/10收聽(tīng)(39594)

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